问题分析:巨大胸腺瘤一般不主张经颈部切口切除,也不主张单纯摘除肿瘤。至于扩大性同期合并切除上腔静脉,并行人造血管旁路的手术方式,可酌情进行。术中注意至少保留一侧膈神经和无名静脉,影响远期生存率的主要因素为分期和切除完全性。对完全或不完全切除者,术后均应加放疗,以防复发;对于不能手术及局步复发者,放疗也可明显延长生存时间。