糖尿病心肌病老人怎么治疗

糖尿病心肌病的解决方法如下：1.患者需要使用胰岛素、受体激动剂等降血糖剂进行治疗，此后使用营养心肌的药物治疗，不仅可以提高心肌新陈代谢，还可以恢复心肌收缩功能。2.患者进行药物治疗时，要使用食品疗法。例如，要吃西红柿、燕麦、荞麦面等。这些食物中含有丰富的维生素和矿物质，不仅具有降糖效果，还能营养心肌。

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病，针对该病的治疗，可以选择药物保守治疗，常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物，例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻，会导致机体供血不足，脑供血不足，冠状动脉供血不足，这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融，这样可以减轻梗阻，从根本上治疗。

梗阻性心肌病药物治疗包括β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙拮抗剂等。心力衰竭发生后，其处理原则同其它原因所致心力衰竭一样，用药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACE），血管紧张素2受体拮抗剂（ACE-2），利尿剂（LD），螺内酯（RL）及地高辛。合并房颤时需控制心室率及抗凝治疗。在非药物治疗中主要有：1、手术治疗中，若静息或者活动中流出道压力接差超过50mmHg则需考虑世室间隔切除术。2、酒精室间隔消融术通过冠状动脉间隔支灌注无水酒精使此供血区域的室间隔坏死而缓解临床症状。3、起搏治疗中，可选用右心室尖起搏以缓解左心室流出道梗阻。猝死风险高时，可考虑植入ICD治疗。

一般情况下，扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大，心肌重构，末期会导致心力衰竭，所以药物治疗主要以预防心肌重构为主，药物主要有普利类/沙坦类（普利类/沙坦类）B受体阻滞类（美托洛尔/比索洛尔）及醛固酮受体拮抗类（螺内酯）。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物，新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外，心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。

扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都能够使患者的症状得到改善。另外还可以进行心脏再同步化治疗，通过置入带有左心室电极的起搏器，同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动，需要多休息。

要想有效的治疗，就要注意控制基本的病症，同时要注意控制血压、血糖、血脂。缺血性心肌病是一种冠心病，是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱，其临床表现与扩张性心肌病相似，临床上以气短，心悸，疲倦，头晕，胸闷等为主。可以口服积极的肌肉力量来强化心，并服用利尿剂来缓解心脏的压力，或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症，如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查，在医生的建议下进行。

糖尿病导致限制性心肌病治疗方式如下所示：一、糖尿病合并心肌病应同时治疗，患者先采用胰岛素、受体激动剂等降糖药物治疗，再采用曲奇饼他恶嗪等心肌营养药物治疗，不仅可以提高心肌新陈代谢，还可以恢复心肌收缩功能。二、糖尿病合并心肌病易引起心肌衰竭，患者应服用抗心力衰竭药物配合治疗。例如利尿剂、血管紧张素、血管扩张剂、硝酸酯等。心力衰竭时患者如果不及时治疗，不仅会引起扩张型心肌病，还会出现生命危险。三、患者在药物治疗时应联合食物疗法治疗，如吃西红柿、燕麦、荞麦等。这些食物含有丰富的维生素和矿物质，不仅能起到降血糖的作用，还能营养心肌。

糖尿病引起了心肌病是比较难治疗的，如果已经出现了心肌病，首先需要注意控制血糖，而且需要营养心肌，并改善心肌代谢等治疗，如果后期心肌病出现了心功能不全，也是需要抗心衰治疗的。

糖尿病心肌病是一种心肌病的分型，其原因是长期高血糖引起的神经、肌肉损伤，会对心功能造成影响，导致心脏收缩和舒张能力降低。患有糖尿病性心肌病的患者，其预后一般不佳，5年至10年的死亡率都会较高。在治疗上要严格控制血糖，同时给予强心、利尿、有营养心肌的药物，同时口服降糖药，可以帮助患者的心功能得到一定程度的恢复，不会发生严重的心衰和心律失常。在服用药物的时候要注意控制饮食，以低盐、低糖、低脂、低胆固醇的食物为主。

限制缺血心肌病可以通过药物、外科手术等方式进行治疗。限制型心肌病可以对因治疗，针对病因明确的限制性心肌病，应给予激素、细胞毒类药物、酶替代疗法、基因治疗；还可以采用硝酸盐类、β受体阻断剂、利尿剂、阿斯匹林等药物，以减少心脏前负荷、提高生存质量、提高运动耐量、防止血栓形成；外科手术一般包括：心内膜剥离，人工瓣膜替换，以及心脏移植。