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盆腔脊膜膨出怎么治疗

盆腔脊膜膨出怎么治疗
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:盆腔脊膜膨出需要通过神经外科手术进行处理,部分患者误诊为盆腔肿物,于妇产科或普外科进行腹盆腔手术处理,造成较为被动的局面。在神经外科手术时,一般采取骶尾部中线入路, 逐层切开软组织,暴露骶骨,探查骶骨缺损,分离硬膜囊。游离膨出硬膜囊的囊颈,在确认无神经根粘连或神经根突入硬膜囊内后,以10号丝线结扎,并于结扎处远端切断硬膜囊,妥善缝合即可。

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一般来说,脊膜膨出是先天性疾病的一种,对于先天性脊膜膨出能否留胎,临床医生与孕妇之间很难权衡,怀孕本身也比较不容易,而且每一个胎儿都有权生下来,留胎与否可以根据脊膜膨出的种类来进行粗略的判断,脊膜膨出主要分为单纯脊膜膨出,脊柱脊膜膨出与脊膜膨出三种,脊柱膨出的孩子预后差,但是发病的比例比较低,而单纯脊膜膨出者预后比较理想,有些孩子可能会得到痊愈。
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一般来说,脊膜膨出可通过以下方式进行处理,具体分析如下:脊膜膨出是一种先天性神经系统发育不良性畸形,通常可以采取手术的方式进行治疗,手术的时机越早越好。建议家长结合患儿的实际情况,在医生的指导下及时进行治疗。日常生活中,要注意保暖,还要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气新鲜、流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。
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脊柱膨胀是儿童的一种先天的中枢神经系统发育异常。多见于脊柱后中部,以腰骶为最多,颈部或胸部较少见。MRI能清楚地反映脊髓位置、形态、终丝增粗、硬膜囊形态及脊髓裂伤等。在脊柱扩张手术之前,MRI是确诊脊柱膨胀的最佳影像手段。脊柱膨胀的最好的治疗方式是外科。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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一般来说,脊髓脊膜膨出伴脑积水可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,脊髓脊膜膨出伴脑积水应及时进行手术治疗,首先需进行脑脊液分流手术,以缓解脑积水的症状。一般脊髓脊膜膨出伴脑积水建议尽早进行手术治疗,以免病情加重。平时要保持轻松、愉快、平和的心态,多做运动,饮食清淡,不吃辛辣刺激的食品,戒烟戒酒。
脑脊膜膨出怎么治
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一般来说,脑脊膜膨出可通过以下方式进行治疗:先天性疾病是引起脑脊膜膨出的主要原因,建议患者采取手术的方式进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。
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张捷主任医师
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脑脊膜膨出可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:脑脊膜隆起如果没有明显的神经反应,仅仅是轻微的隆起,可以暂且不用进行手术。但是如果出现了神经病变,就建议做外科手术,手术主要是为了修补脊椎的变形,减轻压力,让神经恢复正常。同时可以口服一些有营养神经的药物,比如注射用鼠神经生长因子、甲基钴胺注射液等,以防止留下的神经损害。
胎儿脊柱裂脊膜膨出怎么治疗
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胎儿脊柱裂脊膜膨出需要及时在正规医院进行手术治疗。胎儿脊椎裂脊膜膨出通常是在分娩后进行的。这是一种脊柱发育异常,椎管闭合不全,椎板部分骨质缺损,脊膜等由缺损部位到椎管外侧。新生儿术后外科治疗,一般在显微镜下将突出物取出,并将其放入椎管内,并对其进行强化修复,可获得良好的疗效。术后,家长需要注意孩子的日常护理,多感性爱护孩子。
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先天性脊膜膨出症一般需要通过外科手术进行治疗。对于先天性脊膜膨出症,一般都是通过显微神经外科手术来进行治疗的。手术中需将突出的硬脊膜囊取出,松开与神经根之间的粘连,并将其缝合起来,以使椎管保持正常的解剖学结构,避免其进一步恶化。一般认为,在患儿出生后,在病情允许的前提下,应尽快采取手术,避免患儿的神经损伤进一步恶化,严重时可危及患儿的生命。如果脊膜囊肿得不到及时有效的治疗,尤其是伴有脊髓囊肿的患者,儿童在1-2年内的死亡率是很高的,因此应引起充分重视。在确诊后,家长应保持良好的心态,不要过度焦虑、自责,要积极接受治疗。
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一般来说,先天性脑脊膜膨出可通过药物治疗、手术治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:先天性脑脊膜膨出患者,建议在医生的指导下服用缩泉胶囊等药物来缓解症状;还可以通过手术的方式进行治疗。注意病情好转后家长也不能放松警惕,要注意早晨起床后,及时打开窗户,呼吸室外新鲜空气,同时保持室内空气流通;还要让患儿多休息,有利于身体恢复。
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一般情况下,新生儿脊膜膨出需要进行手术治疗。具体分析如下:在术中将突出的硬膜囊取出,并对其进行彻底的放松与还纳,以达到对脊膜的修复。第一步,手术中输液、输血都要保证,同时伴发脑溢血的患者要做脑室减压手术。第二步是做脊膜膨摘除手术,一旦发生了破裂,就必须在控制感染的情况下进行手术。如果是下肢彻底麻痹,或者是大尿失禁,可以考虑做手术治疗。
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