问题分析:四岁儿童蛀牙,一般建议家长带孩子去儿童口腔科进行诊治,因为龋齿也就是蛀牙,如果没有伤及到牙神经,可以进行直接的充填,这样能够保证患儿正常的咀嚼食物,而如果损伤到神经,就需要进行根管治疗,也就是牙髓的治疗,而治疗结束后再行充填修复,或者是预成冠修复,这时才能够保证患儿正常的咀嚼食物,才能够保证身体有足够的营养,同时能够有利于恒牙的萌出,如果是需要拔除的情况下,需要做间隙保持器,这样可以避免恒牙异位萌出,并且能够避免牙列畸形。