丘脑出血破入脑室治疗

丘脑出血就是脑部里面的丘脑部位出现了出血的情况，风险相对高一些，因为丘脑靠近脑干，脑水肿期的时候可能会影响脑干，治疗来讲不用输血，如果出血不多需要保守治疗，饮食来讲以易消化为主。

通常来说，丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，如果局限于丘脑，可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状，但感觉障碍较重，而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复，而如果出血量少，只有几毫升，患者的神志清楚，只有部分的肢体活动障碍，那么病情就相对不算太严重；但如果丘脑出血超过15毫升，一般算严重，可以通过手术治疗。

通常情况下，丘脑出血破入脑室的患者病情严重时，不能恢复正常。具体情况分析如下：丘脑出血破入脑室的患者常会引起对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等症状，丘脑出血超过15mL或出现脑室铸型，以及伴有脑积水如果不及时进行治疗，可能会威胁患者的生命，因此丘脑出血破入脑室的患者病情严重时，不能恢复正常。丘脑出血患者在治疗后需要积极的进行康复治疗，以防发生后遗症。

如果是脑积水，可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢，并在必要时进行脑室的引流术。此外，如果可以的话，尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术，可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍，可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物；还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压，在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。

一般来说，丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血，多与高血压脑病有关，可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小，预后会比较好，危险期也会短，反之则不太好。在日常生活中，患者还需保持注意营养均衡，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。

右视丘出血进入脑室，意味着失血过多，经过急性期和恢复期，患者可能会出现一定的后遗症，包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重，但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。综上所述，右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。

通常情况下，右丘脑出血可以通过调节饮食、药物、手术等来治疗。首先要注意卧床休息，避免精神紧张、躁动，保持大便畅通，多吃高热量高蛋白质的食物。重度脑出血会导致患者出现昏迷，需要通过鼻饲来补充营养。脑出血后会有脑水肿，在脑水肿的早期可以通过口服甘露醇、白蛋白等药物来缓解脑水肿。另外。如果脑出血的量比较大，患者需要进行手术治疗，要开颅清除血肿。

烟雾病又称为脑底异常血管网症，当烟雾病导致丘脑出血时，治疗原则与脑出血一样。在急性期应给予患者脱水、降颅压、严密的血压，以避免持续的大出血。在治疗过程中，常用的是依达拉奉和丁苯酞，以提高神经的恢复能力。临床上可以选择甘油果糖、甘露醇、呋塞米等药物作为急性期时脱水、降颅压的方法。严重的话，可以选择做静脉造影，这样可以提高局部的脑血流量。

丘脑出血住院治疗，可以在指导下口服活血化瘀药物。加强功能锻炼，在工具的帮助下或者家人协助下进行的生活自理能力的锻炼和语言训练。对于患侧，肢体可以进行针灸、按摩、热敷等物理疗法。在饮食方面要尽量清淡。

脑出血往往会同时有脑细胞和脑神经的损伤，而人体内脑细胞是不可再生的，一旦出了损伤很难得到修复，往往会遗留各种后遗症。建议可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下，但是效果往往有限，不会完全恢复正常的情况，只有通过康复期积极的康复训练才能一定程度解决问题。