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尿液酮体阳性的原因是什么

尿液酮体阳性的原因是什么
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：尿液酮体阳性是由于血液中酮体过多，然后酮体从肾排出增加，最后引起尿液中酮体浓度增加。引起血酮增加和尿酮阳性的原因有糖尿病伴严重高血糖、高甘油三酯血症、饥饿性酮症，最常见的原因是糖尿病伴严重高血糖，我们称为糖尿病性酮症。糖尿病患者出现酮症的时候说明患者血糖较高，一般高于13.9mmol/L以上，应积极药物降糖治疗，最好是给予胰岛素治疗将，严重的患者还要积极补液，血糖控制正常后，血液和尿液酮体会逐渐恢复正常。

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一般在严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后会出现尿酮体阳性，身体不能利用葡萄糖作为能量来源时，就会动用脂肪分解产生能量，而此时就会出现一种叫做酮体的酸性物质，如果酮体在体内积聚太多将会造成严重后果，甚至昏迷。在一些疾病如糖尿病酸中毒时会出现尿强阳性。
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尿酮体高的原因可能是长期饥饿由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起尿酮体高。还有未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体也会明显升高，另外低血糖、严重的心脑疾病、乳酸酸中毒尿酮体也可能升高。
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