问题分析:原发性高血压应该根据血压的具体水平选择用药,将血压控制在达标范围内才是最好的。如果是一级高血压,血压在159/89mmHg以下,首选ACEI或者ARB类药物,具体用盐酸贝那普利,卡托普利,缬沙坦,奥美沙坦等,如果合并冠心病的老年患者,可以首选钙通道阻断剂,如硝苯地平控释片,苯磺酸氨氯地平等;如果血压在169/99mmHg以下,可以选用两种降压药联合的方式降压,例如缬沙坦氨氯地平,缬沙坦氢氯噻嗪等;如果血压在180/109㎜Hg以上时,考虑三种降压药联合,若仍不达标,可以给予剂量加倍。