问题分析:海绵状血管瘤的治疗包括保守治疗和手术治疗。正确的治疗方法的选择,应根据患者的临床表现,医疗条件和患者对治疗结果的要求来综合决定。一、保守治疗,对于偶发的无症状的海绵状血管瘤,要进行临床观察,定期随访;建议6个月复查1次磁共振,如病变稳定,则以后每年复查1次。二、手术治疗,海绵状血管瘤的手术治疗可以切除病灶,预防出血,去除占位效应,消除或减少癫痫发作。因而病灶反复出血,重要功能区的占位效应和癫痫是海绵状血管瘤手术适应症主要考虑因素。海绵状血管瘤患者随着时间累加,新发癫痫的概率是逐渐增高的,早期手术治疗患者的预后较好。对于长期的顽固的癫痫,应积极手术治疗,而且不仅仅是病灶切除,应该包括病灶周围胶质,瘢痕层和含铁血黄素成,这有利于术后癫痫的控制,儿童海绵状血管瘤之间的发生率显著高于成人,早期进行手术,可以防治癫痫对儿童智力肾的长期损害及消除癫痫对认知和精神行为的影响,因此儿童应采取更积极的手术态度。特殊部位的海绵状血管瘤如脑干,海绵状血管瘤无症状的单次发作并没有严重后果的,可以考虑保守治疗。当患者出现反复发作,具有明显占位效应。快速或进行性神经功能障碍,位置表浅,则必须考虑外科手术治疗。三、放射治疗,放治疗对脑血管瘤的疗效不十分明确,而且可能导致新的病灶发生,即出现较高比例的局灶性神经系统损害,而且无可靠证据表明该治疗能确实减少海绵状血管瘤出血。