问题分析:吞咽困难需要逐科排除,涉及的科室包括耳,鼻,咽喉科,消化科以及神经科。首先,耳鼻咽喉科需要检查一下喉镜,排除是否在食道入口或环后区有异常新生物,产生堵塞,导致吞咽困难,或者是由于咽喉部肌肉无力而引起的吞咽困难,排除后需要到消化科检查食道镜,排除食道是否由炎症或者是肿瘤而引起的吞咽困难。然后做头部核磁,排除是否由于脑血管疾病压迫神经而引起的中枢性吞咽困难。