假性动脉瘤怎么办

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

颅内动脉瘤是不容易察觉的，病人通常没有什么感觉或症状。1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快，可以快速有生命体征改变，也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中，大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤，并作必要防治。

通常情况下，脑动脉瘤出血量较多可引发比较严重的临床症状。具体内容如下：可导致脑部长期供血不足，引起大脑功能减退。主要表现为头痛、头胀、记忆力减退等，此外，还可有出汗多、言语障碍、易激惹、喜怒无常、失眠等表现。其手术方式包括两种，即开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术，完成手术同时需对出血进行相应处理。在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

脑动脉瘤是遗传、年龄等因素引起的。脑动脉瘤的病因可能是遗传因素，或是40~60多岁的患者，一般青年患者出现脑动脉瘤的机率比较小；患有高血压、血管硬化等疾病可能会有动脉粥状病变，造成心肌组织缺损而诱发；还可能是因为炎症、动静脉畸形、烟雾病等，需要积极治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，饮食营养要均衡，清淡饮食，有利于身体健康。

一般来说，脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下：颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断，未破裂的血管瘤需要做外科手术，如果意识不清楚，要做CT，看看有无脑出血和新的脑梗；如果动脉瘤破裂要外科治疗，虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵，但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的，患者会陷入短暂的昏迷状态，等血液的吸收，大脑的机能也会慢慢的好转。患者平时应该避免剧烈运动，注意饮食的多样性，适量吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康。

对于脑动脉瘤术后复发，应按照复发的轻重给予相应的处理，如果肿瘤的复发率很低，仅显示肿瘤颈部的浅部隆起，可以进行后续的随访，如果较重，则需要再次进行手术。通常动脉瘤术后的复发率在10%以上，这与初次外科的血管瘤位置、形态、大小以及手术的成功率有关。例如，有很高的复发，而对于更小的，它的复发几率就比较低。建议患者术后按照医嘱进行护理，可以在一定程度上减少脑动脉瘤术后复发的情况。

要避免剧烈运动，清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜与水果，定期到正规的公立医院进行复查，如果主动脉瘤样扩张继续加重，就应该手术治疗。主动脉瘤样扩张有可能是先天性发育不正常造成的，也有可能是动脉壁受损造成的。如果没有突出的临床症状，可以暂时不用治疗。

主动脉瘤就是腹主动脉的瘤样扩张，导致腹主动脉瘤的主要原因可能包括动脉粥样硬化，外伤，感染，吸烟，高血压，高龄等。腹主动脉瘤大多数无明显症状，典型症状为腹部是撕裂样疼痛以及腹部搏动性肿物，疼痛多剧烈。如果瘤体破裂表现为突发腰背部疼痛，后迅速进入休克状态。腹主动脉瘤的治疗包括控制血压，心率，血脂，戒烟等。

冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。冠状动脉瘤的临床表现非常复杂，并且不具有特异性，与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关，冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状，有的时候体积很大，有的时候没有症状，有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大，还会有心包腔、急性心包填塞等情况，如果是巨大的冠状动脉瘤，也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。

一般情况下，假性动脉瘤伴血栓形成严重。假性动脉瘤是一种没有血管壁的组织，它是由纤维蛋白构成的，很容易就会爆裂。假性动脉瘤中有血栓，要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，假性动脉瘤中的血栓较多，血流不明显，可以进一步观察；假性动脉瘤中如果有少量的血栓，并且有较多的血流，可以通过外科治疗，或者采用腔内覆膜支架进行隔离。