问题分析:腋窝下有褐色斑块考虑黑棘皮病,引起黑棘皮病的具体病因目前还未清楚,可能与肥胖,胰岛素抵抗有关,肥胖皮肤容易相互摩擦,导致增生,颜色变黑,胰岛素抵抗也可以引起表皮增生过度,此外黑棘皮病也可能由于药物或自身免疫作用所引起。最早的表现是皮肤出现色素沉着,干燥和粗糙,然后皮肤增生明显,表面出现乳头状的增生,或者呈现天鹅绒样,严重者皮肤可增厚,出现乳头状或疣状的斑块,多见于颈部和腋下。