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早产儿缺氧缺血性脑病是怎么回事

早产儿缺氧缺血性脑病是怎么回事
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:早产儿缺氧缺血性脑病,是由于小儿出生时各种不良的因素,引起的脑供氧供血障碍而形成的脑细胞损伤的脑部疾病,并因此可能产生永久性的神经功能障碍,如脑瘫,癫痫,情绪障碍与学习困难等。发病因素有围产期窒息,反复的呼吸暂停,胎粪吸入,肺透明膜病,重度的心功能衰竭以及各种原因引起的周围循环衰竭,导致脑细胞内的水肿、组织缺氧,最终导致脑组织坏死。表现为生后不久就出现异常的神经功能障碍,比如易激惹,过度兴奋或反应迟钝,嗜睡或昏迷,肌张力增高、减弱或松软,原始反射异常、减弱或消失,惊厥,面部或肢体肌肉抽搐,甚至有呼吸暂停等脑干受损的症状。头颅CT、MRI或者B超可以发现异常的结果。治疗主要是对症治疗,以及脑代谢激活剂,后期主要是康复训练,力争将脑功能的损伤降至最低。

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是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现,是新生儿窒息后的严重并发症,严重的病例存活者可产生神经系统后遗症。它的治疗,目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点:供氧;控制脑水肿;维持正常血压;抗惊厥治疗;要维持内环境稳定;改善脑代谢药物的应用,包括胞磷胆碱、脑活素、吡拉西坦;清除氧自由基治疗;神经营养因子。
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