问题分析:曼月乐环所含孕激素为左炔诺孕酮,是一种高效的孕激素,而且具有宫内缓释系统,每天释放孕激素20ug,有效治疗作用一般是5年。左炔诺孕酮长期作用于子宫内膜,使腺体萎缩,间质蜕膜化,雌孕激素比例不当,雌激素不能维持子宫内膜的完整性,导致孕激素突破性出血。所以如果出血不多,可以观察。如果要求治疗,可以使用复方短效口服避孕药即可。