问题分析:患者出现血痰,应该考虑以下几种可能性。首先是咽喉壁局部黏膜破溃出血,导致痰液中混有血丝,通常在局部粘膜逐渐修复后,血性痰液会消失。除上述可能性外,仍需要考虑患者是否存在开放性肺结核,肺部恶性肿瘤以及支气管扩张症急性加重。根据上述考虑的疾病,需要给患者化验痰液的抗酸杆菌涂片检查,明确是否存在肺结核,进行胸部ct检查明确是否存在肺内组织占位,或是否存在明显的支气管扩张,以明确诊断。