问题分析:宫外孕口服米非司酮的适应症是符合保守治疗指征:宫外孕病灶未发生破裂、没有明显的腹腔内出血、病灶直径小于4cm、血HCG值小于2000mIu/ml。口服米非司酮的作用是杀胚,胚胎死亡后会逐渐机化吸收,血HCG值下降,相当于宫外孕流产而出现阴道流血。流血时间并不是固定的,可能在口服米非司酮前就已经有出血,口服米非司酮后有的治疗效果欠佳,胚胎可能继续发育或没有明显的血HCG下降,则有可能没有阴道流血。