问题分析:胆管结石发病率比较高,但大部分胆管结石还是一个继发性胆管结石,来源于胆囊结石排入胆总管。胆管结石需不需要手术,看患者临床表现及胆管结石的位置大小。患者症状明显,胆管结石位于胆总管以及肝内胆管造成梗阻胆管扩张,结石较大外排可能性较小者需要手术。肝内胆管结石症状不明显,但造成肝脏局部萎缩纤维化或考虑有恶变者,则需要手术。