问题分析:一岁宝宝发热,体温38.6摄氏度,要观察宝宝一般情况。如果宝宝精神状态很好,没有烦躁,哭闹,恶心,呕吐等表现,可以给宝宝喂水,宝宝配合的话,可以用退热贴,暂时不予退热药。如果宝宝烦躁,哭闹,明显感觉不舒服,要给宝宝口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热,不能口服的话,可以用退热栓退热。用药后体温能降至正常,没有其他症状的话,可暂时在家观察。如果不能退热或者退热后精神不好,出现其他症状,及时带宝宝来医院就诊检查。