问题分析：头癣的临床表现分为黄癣，黑癣，白癣和脓癣四种类型，在症状上略有不同。黄癣主要发生在儿童较多，表现为头皮圆形碟状的黄癣痂，中间略凹，直径约2-5mm，中央有头发穿过，可融合成片，可闻及鼠臭味。黑癣开始以丘疹为主，逐渐蔓延形成钱币大小的环状皮损，中央有愈合的倾向，可见少许鳞屑。随着病程进展，头发失去光泽，弯曲甚至折断，在毛囊口形成以断发为标志的所谓‘黑点‘，部分也有高位折断的情况。白癣表现为环状边缘隆起皮损，慢慢演变为以鳞屑为主的斑片，斑内头发大部或全部距头皮2-4mm处折断，外围绕以灰白色菌鞘。脓癣表现为密集的炎性毛囊丘疹和小脓疱，迅速进展为核桃大小的隆起性肿块，脓肿，界限清楚，质地柔软，触之有波动感，甚至可以有挤压排脓现象，局部毛发松动，容易拔除，可伴周围淋巴结触痛。
