问题分析：首先要除外鼻腔，口腔是否有出血，除外呕血，呕血一般会合并食物，血颜色会是暗红色或咖啡色。如是明确是咯血，观察咽喉有无破溃出血，需要行胸部CT，明确有无肺内病变，常见咯血的肺部疾病为肺炎，肺结核，支气管扩张，肺癌肺栓塞等；心脏系统疾病：需要查心脏超声，心电图，明确有无心脏瓣膜疾病，心力衰竭，先天性心脏病等；有凝血功能障碍的血液系统疾病。
