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脊柱后凸怎么治疗

脊柱后凸怎么治疗
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:脊柱后凸就是老百姓所说的驼背,如果是中老年患者,轻微变形可以通过锻炼、支具固定、牵引等方法治疗,严重的可以手术治疗。中老年病人也有可能是强直性脊柱炎所导致,矫正比较困难。老年、重度骨质疏松病人的后凸畸形常常是一个或者多个椎体的压缩骨折所导致,有时候即便没有受伤也会出现,需要微创注射骨水泥治疗。青少年如果出现脊柱后凸,一定要及时就医,区分是姿势性的还是发育性的,如果是发育性的,必须按照骨科医生的专业判断进行合适治疗。

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脊柱变形主要是由于姿势变形引起的,需要调整坐姿,不要侧腰久坐,可以使用脊柱矫形支具,也可以进行腰背肌功能锻炼缓解症状;有些脊柱变形是由腰椎退变引起的,需要手术治疗;若是脊柱变形是先天性特发性脊柱侧弯,需要手术矫正;如果一次手术无法根治,需要多次手术矫正,脊柱矫形后容易出现脊柱僵硬的后遗症,建议到正规医院接受治疗。
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脊柱骨折时,若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月(包括饮食及大小便)保守治疗。但如椎体压缩超过1/3,甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状,则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗,必要时需行椎管减压术。由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症,所以患者应及早到医院检查确诊,并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情,避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。
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脊柱关节病可以通过药物治疗。脊椎关节病是一种以脊髓,关节及关节周边组织的无菌炎症为主要病征,经常会引起脊柱及关节的增生,畸形,痛苦和机能失调,严重时会出现严重的功能紊乱,可以采用非甾体抗炎药物和免疫抑制剂进行药物的治疗,还可以使用一些具有活血镇痛作用的中药,比如风湿骨痛胶囊等,在治疗过程中尽量不要过度疲劳,尽量不要运动,避免受凉、潮湿等。
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脊柱后凸常见病因就是患者的脊柱棘突过长或者是棘突的骨质增生。脊柱后凸主要有姿势性脊柱后凸和非姿势性脊柱后凸,如果是由于驼背或儿童姿势不当导致的脊柱后凸,可以采用背背治疗或运动疗法进行纠正。非姿态的脊椎后弯,即结构性的脊椎后弯。主要原因是外伤,有可能造成脊椎后凸,称为外伤性脊柱后凸。还有一些传染性疾病,例如结核。儿童抵抗力弱,容易得肺结核,早期脊椎的塌陷,也会引起脊柱后凸,这就是结核性后凸。
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脊柱畸形主要是通过手术进行治疗,建议积极配合医生治疗,具体内容如下:脊椎畸形主要有先天性发育性畸形和继发性畸形,如果是先天性发育性畸形,比如脊柱融合畸形、半椎体畸形等,有明显的症状,可以通过整形外科进行矫形手术,如果没有明显的功能问题,一般不需要进行特别的处理,后天的继发畸形多见于脊柱骨折、脊柱结核等,需要根据严重程度制定手术方案。
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脊柱小关节紊乱可以通过手法复位、药物治疗、生活护理等方法进行治疗,具体分析如下:1.手法复位:脊柱小关节紊乱会导致个别关节脱离正常的位置,对其他组织造成压迫或刺激,引起疼痛,患者可以通过手法复位来缓解症状。2.药物治疗:患者可以在医生指导下服用阿莫西林片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。3.生活护理:在日常生活中,患者要注意加强背部保暖,避免受凉,减少弯腰的动作,尽量避免突然性地活动背部。
老年脊柱后凸如何锻炼?
刘凤岐主任医师
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老年脊柱后凸锻炼方式有小燕飞或平板支撑。腰背部疼痛是因为老年人年纪大了,没有进行腰背部肌肉的锻炼。解决这种问题的最简单的办法就是通过小燕飞或者平板式的运动来进行腰部和背部的肌肉训练,这些都是身体健康的老人更好。五点支撑和三点支撑,可以用于老年人的身体状况不佳,或者是腰部力量不足的老人。在日常生活中可以做一些户外有氧运动,这些都有增加骨质、增加骨量、减轻腰背疼痛的功效。
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糖皮质激素性骨质疏松有以下几个特点:糖皮质激素作用于骨组织的特点是开始出现明显RANKL激活,骨吸收增强,但该时期并不发生相应的骨形成增加;经过一段时间(大约数周)的适应后,骨形成仍维持在较低水平,而骨吸收降低;应用糖皮质激素后骨折风险迅速增高而且呈剂量依赖性。期以轴心骨(脊椎、髂骨和胸骨)的骨密度降低最明显;脊椎压缩性骨折、肋骨骨折和较特异的退行型骨折多见。
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