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儿童肥厚型心肌病怎么办

儿童肥厚型心肌病怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：洋地黄、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效利尿药应避免应用。左室压差大于50mmHg，可以外科或消融切除肥厚的室间隔肌。经皮腔间隔心肌化学消融术是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管，造成人为的间隔心肌梗死，以缓解左室流出道梗阻，是近年治疗HCM的一种新方法。正性肌力药可增加左室压力阶差，使临床症状加重，并可引发室性心律失常。强效利尿药减轻心室前负荷，致左室流出道梗阻加重。

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儿童肥厚型心肌病的治疗方法有哪些
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，儿童肥厚型心肌病的治疗方法有药物治疗、经皮室间隔消融术等，具体内容如下：1.药物治疗：通常可遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞药，通过抵抗交感神经从而减慢心率，降低左室收缩力和室壁应力，改善舒张功能。2.经皮室间隔消融术：经皮室间隔消融术也就是化学间隔消融术，通过心导管在冠状动脉前降支的穿隔支注射乙醇，造成近端室间隔梗死、变薄，从而减轻左室流出道梗阻，对儿童肥厚型心肌病具有较为明显的治疗效果。
儿童肥厚型心肌病要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
儿童肥厚型心肌病要做血常规检查、遗传学检查、心电图检查、超声心动图、体格检查等检查，具体分析如下：通常血常规检查主要是检查乳酸盐、空腹血糖、氨基酸浓度、丙酮酸等；遗传学检查主要是明确是否存在基因突变，用于判断预后及指导治疗；心电图检查为有效又无创的检查，大多数儿童肥厚型心肌病的心电图明显异常；超声心动图：此检查对诊断儿童肥厚型心肌病具有重要意义。体格检查可出现心尖搏动增强，有时可闻及心律失常。
肥厚型心肌病的临床表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥大性心肌病变一般有以下几种临床症状：1、脑供血不足：表现为头晕、精神差、精神萎靡，严重者会出现昏迷、昏迷等症状；2、心绞痛：与运动有关的心绞痛；3、与肺部有关：左心衰、心功能不全时，会出现呼吸困难、气促、呼吸困难等症状，甚至会出现阵发性呼吸困难。建议肥厚型心肌病患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
肥厚型心肌病的诊断标准
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下：肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断，主要包括X线、心电图、心脏彩超等，心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动，并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状，心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据，可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。
肥厚型心肌病梗阻患者感冒怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚型心肌病梗阻一般指肥厚型梗阻性心肌病。而肥厚型梗阻性心肌病患者感冒可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。如果肥厚型梗阻性心肌病患者感冒了，但症状比较轻微，可以多喝温水，有助于缓解症状；但如果症状较重，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有感冒清片、感冒灵颗粒等。
肥厚型心肌病能活多久
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，肥厚型心肌病的患者生存期长短不一，有长期也有短期。具体分析如下：通常，成年患者在10年内无任何征兆，直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病，一般都有家族遗传史，而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择，如果药物不能有效，可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。
肥厚型心肌病严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚性心肌病与心脏肥大的部位有一定的关系，可以分为阻塞性心肌病和非阻塞性心肌病。不同类型的患者，其临床症状和预后的差别很大。这种病的严重程度取决于病理的变化，严重者会有劳力性心绞痛、头晕、晕厥等症状，也有可能是突然死亡。如果有剧烈运动引起的胸前区疼痛、气促、呼吸困难等症状，需要及时到医院检查，防止并发症和猝死。
肥厚型心肌病遗传原理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致，具体分析如下：其中最常见的是由基因变异导致的，其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变，而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的，并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传，只要通过正确的治疗就可以了。
肥厚型心肌病怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，肥厚型心肌病的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，肥厚型心肌病的患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗。日常护理：肥厚型心肌病的患者还应注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。
肥厚型心肌病怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肥厚型心肌病药物治疗是最基础的方法。治疗主要在于改善它的症状、减少合并症和预防猝死的发生。治疗方法根据个人临床表现和病情严重程度需要个体化。饮食方面要注意多吃一些有营养的食物。
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