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胸骨后甲状腺肿怎么办

胸骨后甲状腺肿怎么办
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:胸骨后甲状腺肿也是甲状腺疾病的一种,只是甲状腺肿长在胸骨后。一般情况下处理原则等同于其它甲状腺肿。如果有气管压迫症状或呼吸困难,或者是符合一般情况甲状腺肿的手术适应症,可以手术治疗。大多数情况下,通过颈部手术切口能把胸骨后甲状腺肿牵拉上提到颈部。如果牵拉困难或者是手术前检查及讨论不能通过颈部手术上提牵拉,应该开胸手术。

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王凤英主任医师
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如果甲状腺肿大,考虑是甲亢的可能性比较大,需要去医院检查甲功四项看是否正常,只要是甲功在正常范围之内,可以先观察,暂时不用药物治疗。孕期保持良好的心情,不要生气,饮食要多样化,多吃些新鲜的蔬菜水果,对预防疾病是有好处的,定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常,平时保持良好的心情,适当锻炼增强体质。
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应该是可以恢复的,20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者,可给以少量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。部分病人属于青春期甲肿,部分属于缺碘引起的,还有的可能与遗传等因素有关。
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儿童甲状腺肿大在临床上也很常见。如果甲状腺功能分泌不充分或需求量过多,适当补充碘或外源甲状腺激素片可以有效抑制或缓解甲状腺肿大。如果严重怀疑肿大是由甲状腺癌等恶性肿瘤引起的,这类儿童甲状腺肿大的治疗可能比较复杂。儿童甲状腺癌一般恶性程度较高,应早期发现、早期诊断,早期手术治疗。术后根据患者病理类型,适当选择其余替代治疗或放疗等辅助治疗。
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甲减甲状腺肿大患者通常可以通过使用药物进行治疗。甲减伴甲状腺肿大是一种由多种原因引起的疾病,可分为单纯性甲状腺肿大和弥漫性甲状腺肿大、结节性甲状腺肿大等。甲状腺肿和甲减患者需要补充甲状腺激素来控制甲状腺功能。补充甲状腺激素是一种人工合成的甲状腺激素,与人体内分泌的t4几乎相同,所以补充甲状腺激素对人体几乎没有什么副作用。而且服用的方法也很简单,就是每天早上空腹服用一次甲状腺激素。
甲状腺肿大该怎么办
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甲状腺肿大可以用药物治疗或者手术切除。对于这种甲状腺肿大,患者只要补充适当的滴注,大多数患者都能较好地治疗地方性甲状腺肿。甲状腺肿大出现一定压迫症状,尤其是呼吸困难时,适当的手术切除是相关的手术适应证。甲状腺肿大疾病包括囊性病变和出血性病变,甲状腺可在一夜之间出现局部异常突起。这种突发性甲状腺肿大不需要太紧张,多为阶级性甲状腺肿出血导致局部囊肿突然增大。行正当手术切除,大部分疾病均可治愈。
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甲状腺度肿大一度,如果甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,合成、分泌甲状腺激素,调节新陈代谢,促进生长发育。甲状腺的大小由体格检查和甲状腺超声波决定。甲状腺肿可分为三度,外观无肿大,但触诊时可触及为一度。可见和可触及,但未肿胀超过胸锁乳突肌外缘者称为二度,肿胀超过胸锁乳突肌外缘者称为三度。轻度甲状腺肿一度一般无明显临床症状,只要甲状腺激素水平正常,一般无需特殊治疗。饮食也无特殊要求,应适量进食含海带、紫菜等含碘膳食,定期复查甲状腺功能。
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