问题分析:肺炎和肺结核在胸片表现上有一定的差异,一般肺炎的好发部位在下肺,而肺结核的好发部位在上肺,尤其是在肺尖的位置。如果在肺下叶,则好发于下叶背段的位置,在形态上也有所不同,肺炎一般表现为斑片状影,肺结核一般表现为球形的影像,也可以出现类似哑铃状的改变,如果有播散性肺结核,在胸片上可以见到满布的粟粒样结核病灶影像学改变。