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脑梗不能吞咽怎么办

脑梗不能吞咽怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：在发生脑梗塞的时候，出现不能吞咽，一般有两种情况，一种是双侧大脑半球都出现了梗塞，这时候患者可以出现假性球麻痹，不能吞咽，另外一种情况是脑干梗塞，尤其是延髓梗塞累及到舌咽迷走神经，出现真性球麻痹，导致咽反射消失，造成吞咽功能障碍。这个时候应该给予患者鼻饲，用胃管来解决进食和饮水吃药的问题，如果不给予鼻饲，患者可能出现离子紊乱，营养不良，误呛误吸，严重时可危及生命。

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适当用药，中西结合效果最好，中药最好吃好中医的汤药;坚持康复训练，必须坚持；放松情绪，心情开朗，这一点很难，脑梗病人自然心情烦燥不安；从起居饮食精神各方面加强护理。把握最佳治疗期，6个月以内加强治疗，不可停药，防止复发。
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对于患病比较轻的患者来说，在治疗上可以采用的办法是进行口服药物来缓解病情，这样对于控制因为脑梗导致的一些并发症的出现。后期在借助一些科学上的仪器进行康复训练。
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在治疗上可以采用的办法是进行注射的办法治疗。栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。后期再加上食疗一般效果是非常明显的。
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脑梗塞出现昏迷致死率还是比较高的。现在出现小便少，全身水肿，说明肾功能出现了损伤，这种病人一般都需要在重症监护室调理，一般在晨起时感觉肢体活动受限或者言语表达不清，或者肢体无力等症状。
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出现吞咽困难，也就是最近几天的事，应该和以前的脑梗塞关系不大。吞咽困难，往往提示延髓麻痹，也可见于脑干病变，因此，不排除继发脑干梗塞，因此应该进一步检查。诊断明确后，才能针对性的治疗。
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脑梗口角歪斜、流口水，伴有或者不伴有偏侧肢体瘫痪、偏侧肢体的麻木，发生这些症状要想到发生了脑梗塞的可能。这时需要立即去医院进行就诊。梗多数考虑是因为血压方面控制不稳定以后导致的，也有少数可能是因为一些脑血栓形成脱落堵塞以后引起，容易出现一些相应的后遗症，如偏瘫或者肢体麻木乏力。治疗上可以服用一些活血通络的药物，而且早期是要到医院做一些相应的康复治疗。
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得了脑梗需要长期口服药物以防止病情加重或再梗塞的可能性。需要长期口服抗血小板药物，如果有高血压，需要长期口服抗高血压药物。平时低脂饮食，戒烟戒酒，适当锻炼身体，保持生活规律，尽量不要熬夜。
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脑梗后不能吞咽的状况，那么都是脑梗治疗后的后遗症所导致的，可以通过针灸的方法来进行治疗。经过一段时间治疗以后，病情是会得到好转的，另外在平时要多加注意饮食要以清淡为主，多吃容易消化有营养的食物。
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对于脑腔梗主要是采取对症治疗的方式进行治疗。对于栓塞可以药物进行溶栓治疗。如果出现了脑水肿的情况，那么是可以采取药物进行治疗，必要时可以采取手术治疗。
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脑梗塞后不能吞咽需要给予留置胃管，鼻饲流食，保证身体需要的营养以及药物的使用，经过治疗，部分吞咽困难病人脑梗死急性期可恢复吞咽功能，不能恢复的，后期可以通过康复系统功能锻炼、针灸咽针改善。
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