问题分析:胆管结石根据其发病部位包括胆总管结石与肝内胆管结石。一般单纯的胆总管结石,在胆总管结石小于0.5公分时,随着胆汁的排泄,细小结石有可能通过胆总管下端排到肠腔内,而无需手术,或者是采用ercp取石。超过0.5公分以上的结石通常需要手术治疗,手术方式是胆胆囊切除加总管切开取石加t型管引流。对于复发性的胆管结石,胆总管直径超过两公分以上通常还需要行胆肠内引流治疗。对于肝内胆管结石其治疗原则是取净结石、去除病灶、通畅引流,对于肝叶或肝段的多发肝内胆管结石,甚至需要行肝叶切除,同时行胆总管切开,加t型管引流。