问题分析：不射精症是指阴茎勃起坚硬，性交持续时间很长，但达不到高潮和性快感，不能随意射精。不射精症的病因有器质性疾病引起的和功能性不射精两大类。器质性病因主要是先天性性腺发育异常，或者生殖器解剖异常，由手术或者损伤引起的神经传导障碍，还有药物因素引起的不射精等等。功能性不射精在临床上更为常见，大多数为精神因素引起的功能性不射精症，其中又分为原发性不射精症和继发性不射精症两种。继发性不射精是指原先有过射精史，后来因为某种原因发生了不射精，例如婚前同居怀孕受到过指责，而婚后不射精。有的表现为选择性不射精，比如与一个人性交不射精，与其他人却能射精，这是因为性兴奋达不到射精的阈值之故。原发性功能性不射精是指在清醒状态下从未有过射精，其病因主要是缺乏性知识以及性交的方式、姿势和动作需要学习和实践，才能够获得足够的性经验，达到一定的性高潮和性满足，缺乏性知识、性交的体位和刺激不够或者不对会引起射精困难。性畏惧、性交时紧张，例如害怕怀孕，害怕被人发现，性交时被惊吓引起了精神抑郁，或者长期克制自己不射精，久而久之形成了不射精的反射。性生活不协调、夫妻关系紧张或者对配偶有猜疑或者不信任，还有就是性刺激不足，有的患者手淫能射精，而性交不能射精，这是由于性交的刺激强度不如手淫时的刺激强度大，或者有些人习惯于自己手淫刺激的方式，性交时反而不适应。
