妊娠期糖尿病产后应该注意什么

孕31周左右，有妊娠期糖尿病，现在胎儿偏小，胎位不正，只能暂时观察。轮状胎盘属于胎盘发育异常，容易导致流产的发生。建议注意休，不要剧烈活动。少吃辛辣刺激性的食物。血糖偏高，需要注射胰岛素降血糖。禁止同房，定期孕检。

妊娠期糖尿病产后应该复查血糖。有的妊娠糖尿病女性分娩后有糖尿病，或存在糖调节异常，而大部分妊娠糖尿病女性的糖调节功能在产后可以恢复正常，但是在多年后进展为糖尿病的风险高，因此妊娠糖尿病女性，在产后6到12周，应该复查葡萄糖耐量试验，以便重新分型。也就是抽血前夜空腹八小时。口服75克无水葡萄糖粉后，复查空腹及服糖水后两小时静脉血糖。

随胎儿、胎盘娩出后，孕妇血中产生的胰岛素抵抗物质可消失，改善糖耐异常状况，多数产妇在产后6-8周可恢复到正常水平，需在产后进行饮食结构和运动调整，帮助产妇恢复血糖水平。

产妇分娩后，孕妇血中产生的胰岛素抵抗物质如生乳素可能会随着胎儿、胎盘的娩出而消失，糖耐异常状况改善，在产后6-8周，多数产妇血糖值会恢复到正常水平。产后适当运动并调整饮食结构有助于血糖水平恢复。如果在怀孕期间血糖值异常，可以再次进行75g葡萄糖耐量实验，检测时间一般在产后42天，看血糖值有没有恢复正常。如果检测结果显示血糖恢复不理想，建议及时到医院内分泌科就诊，在医生的指导下进行治疗。

妊娠期糖尿病产后饮食通常是低糖、低脂等。妊娠期糖尿病是后续引起糖尿病的高危因素，所以在生产后要注意调节生活习惯，避免长胖，在产褥期要注意均衡饮食，保证营养需求，可以多吃乳制品，多喝汤水。此外，奶类含有丰富的钙质，容易被人体吸收和利用，是钙的最佳来源，女性可以多喝奶，还可以适当的增加鱼，禽，蛋，瘦肉和海鲜的摄入量，如果是禽类，鱼类，瘦肉等，可以通过煮和炖来烹饪，除了要注意饮食之外，还要多做一些运动和做产后保健操，可以促进孕妇的身体恢复，维持健康的体重，从而防止糖尿病。

一般妊娠期糖尿病产后正常的血糖值是空腹葡萄糖≥5.6mmol/L，饭后2个小时血糖低于7.8mmol/L是正常的。血糖是反映人体健康状况的重要指标之一，如果女性空腹葡萄糖≥5.6mmol/L，饭后2个小时血糖低于7.8mmol/L，就是正常的，如果超过了这个数值，就要立即进行检查，同时要注意饮食和运动，才有助于避免病情发展更为严重，对自身和胎儿发育造成不良影响。

糖尿病合并多囊卵巢综合征可首选口服二甲双胍治疗。因为多囊卵巢综合征的重要发病机制是胰岛素抵抗。二甲双胍能显著改善胰岛素抵抗。不仅能治疗多囊卵巢综合征，还能改善糖尿病的糖代谢异常。而且二甲双胍可以促进排卵，二甲双胍和促排卵药物联合使用可以达到更好的疗效。还有其余胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮类，也可以使用。对于有生育需求的患者，克罗米芬也可用于促排卵。如果有雄激素增加的临床表现，如毛发增多、皮肤油腻、长痘等。或高雄激素血症患者，可通过口服避孕药降低雄激素水平，或口服螺内酯也可降低雄激素水平。需要注意的是增加运动，控制饮食，减肥，这也是糖尿病合并多囊卵巢综合征的重要治疗措施。

妊娠期糖尿病产后多久能恢复正常，这是要根据自身的情况来决定的。因为绝大多数妊娠期糖尿病孕妇在分娩结束之后血糖都会恢复正常，但是具体恢复的时间不同的孕妇自身情况不一样也是存在差异的。女性在妊娠期身体内各种激素水平升高导致血糖升高，但是在分娩结束之后激素水平又会回到正常的数值内了，血糖的数值会慢慢下降。

妊娠期糖尿病者，在分娩后血糖基本上都能恢复到正常水平，只是有小部分产妇要产后仍然需要使用相关药物。在产后6到12周时会再进行一次糖耐量的实验，单纯的妊娠期糖尿病的产妇，血糖最迟不会超过产后12周就能够恢复到正常水平，如果有异常，可能是漏诊的孕前糖尿病患者。

妊娠期糖尿病患者产后应注意以下事项：1.继续用食物治疗糖尿病，提倡食物的多样性，提供产后所需的各种营养。2.适当的运动，运动可以促进产后恢复，促进热量消耗，提高胰岛素的敏感性。3.产后胎盘分泌的各种胰岛素拮抗激素迅速减少。妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可能正常或低，因此要及时监测血糖，根据血糖升高的程度减少胰岛素用量，或者干脆停止使用。4、产后42天重新评估糖尿病诊断，调整治疗方案。