问题分析：输尿管的直径一般在0.5cm左右，如果是0.4cm的结石，自己排出的可能性非常大。一般情况下，如果结石直径小于0.5cm，结石以下的部位没有梗阻，结石比较光滑，0.5cm以下的结石都可能自己排出体外。这种情况需要辅助多喝水，吃排石药物，适当运动。如果结石比较粗糙，0.4cm的结石也可能排不出来，需要借助体外震波碎石，或者输尿管镜钬激光碎石。因此，输尿管直径0.4cm的结石能否排出，需要根据具体的情况来判断。如果结石较小并且没有梗阻，自己排出的可能性很大。但是如果结石较大或者存在梗阻，可能需要进行碎石或者手术治疗。建议及时就医，遵循医生的建议并进行相应的检查和治疗。
