问题分析:胫骨平台骨折属于关节内骨折,关节内骨折常常会导致关节软骨的破坏和关节面的损伤,进而导致膝关节的功能受限。以下是一些可能导致膝关节不能曲伸的原因:
1. 关节面可能发生劈裂、不平整,关节软骨互相摩擦或卡压,导致膝关节不能屈伸。由于骨折后的关节面不平整,可能会影响关节软骨之间的摩擦和支撑,导致关节活动受限。
2. 胫骨平台压缩以及软骨碎片在关节内形成游离或绞锁,也会导致膝关节不能屈伸。骨折后,胫骨平台可能会受到压缩,导致关节腔缩小,而软骨碎片可能会留在关节内,形成游离体或绞锁,阻碍膝关节的屈伸活动。
3. 胫骨平台骨折后创伤刺激关节滑膜分泌大量滑液,关节内积血,可导致关节肿胀疼痛,出现膝关节屈伸活动功能障碍。骨折后,创伤会刺激关节滑膜分泌大量滑液,增加关节腔的压力,同时关节内积血也可能导致关节肿胀和疼痛,影响膝关节的功能。
因此,胫骨平台骨折后,膝关节不能曲伸可能是由于骨折后的关节面损伤、软骨破坏、压缩和碎片留在关节内等原因导致的。需要通过医生的治疗和康复计划来恢复膝关节的功能。