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精神障碍分类诊断标准和治疗规范

我一个朋友得了精神障碍，我好担心她的身体，我想知道这个病的分类是什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘强 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 上海市精神卫生中心

问题分析：精神障碍分类是：神发育迟滞、脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、酒依赖或酒精中毒性精神障、中毒性精神障碍、精神分裂症、偏执型精神病、情感障碍、心因性精神障碍、人格障碍、心因性精神障碍等。

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儿童精神病的用药原则和成年人的用药基本相同，要结合儿童的年龄、体格发育、营养状况、病情、用药效果、安全性、药物遗传等因素来进行用药。选择药物要慎重，对女童要选择对月经和内分泌影响不大的药，常用的用药方式是口服，小儿用药的初始量要少，一般是成年人的1/4-2/3，缓慢增加剂量，以达到较好的治疗效果，减少药物副作用。
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一般情况下，酒精中毒精神障碍在临床上较为常见，可以给小剂量抗精神病药物氯丙嗪和氟哌啶醇，对于伴焦虑，紧张和失眠症状者可以给苯二氮卓类药物氯硝西泮，劳拉西泮和阿普唑仑，对于情绪抑郁患者可以给抗抑郁药物五羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰。对于抗精神病药物利培酮和喹硫平不应该过多使用，如果药物用量过少使用，则可以给抗精神病药物利培酮和喹硫平联合用药。
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治疗包括病因治疗和对症处理两方面。已明确病因者，应尽早采取措施，去除病因。如抗感染、清除进入体内的毒物、颅内占位病变的去除、补充缺乏的维生素和营养物质等。病因已不存在或无法去除者，则宜采取有效措施，维持正常生理功能，消除精神障碍。急性器质性精神障碍的病人，常有精神运动性兴奋，可口服药物镇静，也可加用肌肉注射。由于镇静作用较强，可引起体位性低血压，所以对年老、血压偏低或有呼吸功能衰竭的病人应慎用。
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对兴奋躁动并确诊为非颅内出血所致者，在密切观察瞳孔与意识状态情况下，予以小剂量抗精神病药或抗焦虑药。脑外伤后综合征与神经症采用相应神经症的治疗，恐惧与抑郁可选用三环类抗抑郁药治疗，脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗。
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儿童精神病会有以下的异常表现、精神失常、情绪不稳定等现象，建议以后需要到专科医院进行针对性的精神修复调理，需要配合好医生使用营养药物修复，可以定期做好针灸按摩修复调理，需要注意引导养成良好的习惯，另外注意好饮食合理性，注意休息好。
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精神障碍的治疗儿童和成人差不多，大致分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗往往和成人所用药物基本相同，需要心理治疗和行为矫正，同时结合家庭治疗、学校干预、接受特殊教育训练。对于心理障碍严重的孩子，及早药物治疗也很关键。
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主要疗法有脑异电全息治疗、物理治疗、迷走神经刺激术、心理认知功能训练、生酮饮食治疗、西药治疗、中药治疗和手术治疗等。多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品。
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一般精神障碍虽无明确器质性病理基础，但却可用病理心理特征来解释。精神症状实为各种心理过程发生障碍的外在表现。所以精神障碍的内容包括：心理过程障碍，如感知觉障碍，属于症状水平；典型综合征，如焦虑状态及精神分裂症；以及某些严格讲来不属于上属二者，但却因存在某种联系而习惯合并在此讨论的临床情况，如依赖行为等。
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