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肛裂怎么做手术
我最近便便时,开始出现肛门撕裂,出血,抽时间去检查,是陈旧性肛裂,裂痤,该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
肛裂有两种治疗方式,肛裂扩肛术,肛裂切除术。新鲜肛裂和病程短的可用肛裂扩肛术。陈旧性肛裂和病程长的可用肛裂切除术。建议到正规医院的肛肠科详细的检查,首先明确是哪一种肛裂,再决定做那一种手术。
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主任医师
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我们以常规的手术方式就叫肛裂纵切横缝术。我们一般采取从裂伤处,沿着肛管做一个纵向的切口,然后将内括约肌剥离一部分,使肛门能容两指宽的宽度通过,减少肛门的痉挛,然后在麻醉下,纵行切开以后,毕竟有伤口,我们就采取一种横缝,向两侧缝合,并不是像外科手术,对拢缝起来,那样肛门会越缝越紧。
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山东大学齐鲁医院
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典型的症状是肛周疼痛,排便时明显,并且伴有排便带血,便后疼痛可以减轻,查体在肛门的后中部都可以发现裂口,对应的部位可以有前哨痔的表现。最有效的治疗方法是手术切除,要注意保护肛门括约肌。
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手术办法是在肛管一侧,做一个小切除,内括约肌下缘,断定括约肌间沟后别离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩展至4指,电灼或压榨止血后缝合切断,可同时切除肥壮肛乳头、前哨痔,肛裂在数周之后自行愈合,该办法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁。
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姜金波
副主任医师
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山东大学齐鲁医院
三级甲等
消毒,毛巾铺设,消毒的直肠低碘载体局部麻醉后,肛门括约肌松弛扩张肛门后,使用止血钳将低端裂缝周围的皮肤约0.5-1厘米,用剪刀在止血钳将皮肤,有结缔组织痔疮,包括在切口,裂缝应该分开的潜在的组织。
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肛裂有两种治疗方式,肛裂扩肛术,肛裂切除术。新鲜肛裂和病程短的可用肛裂扩肛术。陈旧性肛裂和病程长的可用肛裂切除术。首先要明确自己是哪一种肛裂,再决定做哪一种手术。
肛裂手术怎么做
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副主任医师
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肛裂手术采取从裂伤处,沿着肛管做一个纵行的切口,然后将内括约肌剥离一部分,使肛门能容两指宽的宽度通过,减少肛门的痉挛,然后在麻醉下,纵行切开以后,毕竟有伤口,采取一种横缝,向两侧缝合,并不是像外科手术,对拢缝起来,那样肛门会越缝越紧。
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肛裂手术前需要清洁灌肠,防止手术后大便。一般骶麻就可以,属于局部麻醉。手术以后是可以正常大便的,无须担心。手术后痛苦不大,可以耐受。保持局部清洁卫生即可,术后忌酒辛辣食物,多食多纤维食物,保持大便通畅。
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病变要全部切净。修整创缘皮肤,使创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底部生长。电灼止血需仔细。避免损伤外括约肌。术后少渣饮食,以清淡易消化为主,多食用新鲜的水果及蔬菜,避免食用油腻辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。
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检查患有肛裂,这样情况主要由于便秘引起的。主要表现为肛门部位剧烈疼痛,滴血,颜色鲜红色。治疗需要进行手术治疗,手术需要进行扩肛,切除肛裂部位等。术后需要服用渗透性泻药缓解便秘,大便后温水坐浴,注意饮食,多吃蔬菜水果,防止便秘。
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肛裂微创手术的治疗可采用中医小针刀,此方法具有愈合快,费用低,微创无痛的特点,是中医传统的治疗手段。方法是用直径0.8mm的小针刀,在括约肌截石位的3、6、9、12四个点位针刺,缓解括约肌的痉挛,肛裂可自行愈合。对于重症肛裂,保守治疗无效或小针刀治疗见效慢,且不能彻底清除病灶,应采取手术切除法,达到治疗肛裂的目的。肛裂术后需规律饮食,避免烟酒及辛辣刺激食物,增加运动,防止便秘。
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