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为什么大便时出血

我今天中午大便的时候发现大便里连着血丝，但是没有感觉到疼痛，想问为什么大便时出血呢？
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：大便时出血最多见的有两种可能性。第一个是痔疮出血，第二个是肛裂出血，它们之间是有一定区别的。痔疮的出血以无痛性出血多见，也就是排便时候有出血，但是不伴有任何的疼痛感。还有另一种情况，肛裂也会导致便时出血，但是肛裂出血会伴有肛觉，如果出血量少，可以通过改善饮食、排便习惯，然后辅助使用药物，一般都能够止血。如果出血量大，可以通过药物的保守治疗都能够康复。

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便秘是一种最普遍的肛肠病症，在出现便秘时，会使粪便变干、粗糙、坚硬。如果有粗而坚硬的粪便流经肛门，可能会导致内痔出血，也可能是肛裂。如果没有痛苦，则属于内痔，出血伴有痛苦属于肛裂，可以服用迈之灵、肛泰栓塞肛、龙珠软膏等药物，同时服用乳果糖口服液，一旦便秘痊愈，便血问题就会迎刃而解。痔病的治疗变得更加容易，而且疗效更好。
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有可能是由于胃肠道炎症刺激，另外和外力刺激，以及服用不消化的食物都有直接关系的，可以做下肠镜等辅助检查，有可能是属于结肠炎，出血性肠炎，溃疡性结肠炎，可以当地医院肛肠科检查一下，大便后出血常见于直肠息肉和内痔和混合痔的，去医院的肛肠外治疗。
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姜金波副主任医师
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出现大便带血的症状要重视，大便带血的原因很多，除了痔疮外，大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血，不能理所当然地把大便带血当成痔疮。发现便血后，一定要及时查明原因，查明原因是治疗的第一步。禁食辛辣刺激性食物，保持大便通畅及肛周清洁，便后可用花椒水清洗肛周，避免久蹲。
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姜金波副主任医师
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引起大便带血的病因有很多，大多数的肛肠疾病能引起大便还血，消化道疾病也能引起便血。减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
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大便时出血怎么办
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大便时出血要及时的进行手术治疗，毕竟还要根据术后的病理类型决定辅助治疗的方式，也有一部分是良性息肉或者多发的息肉，也会表现为大便带血。息肉的大小、个数来选择肠镜下的电切、套扎或者开腹进行肠管部分切除手术。
大便时出血怎么回事
姜金波副主任医师
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有可能是由于肛门周围微循环不良引起的痔疮，肛裂等局部病变所致，首先应该多吃含粗纤维较多的水果和蔬菜，保持大便的通畅与缓解便秘症状，去当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗，病人要遵医嘱，不可自行进行药物治疗，并要定期进行复查，根据病情及时调整治疗方案。
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姜金波副主任医师
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可能是痔疮出血。排便时肛门疼痛便后出血，血色鲜红，量不是很多，这多数是由于痔疮引起的。可以采取药物治疗，或者手术治疗。平时应该忌食辛辣刺激性食物，清淡饮食，保持大便通畅。避免久坐受凉。
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大便出血时平时要多喝水，然后在饮食方面一定要注意禁止吃辛辣刺激的食物，平时多吃一些富含维生素的食物多吃些水果和蔬菜。然后可以去医院询问医生服用什么药物来进行治疗，可以更快更好的恢复病情。
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