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肛周脓肿要做引流手术吗

我黄叔，早年就有痔疮。近几年，也是越来越严重，脱出来塞不回去了。比较麻烦，现在家里人都比较担心，不知道要不要做手术，所以我想问一下需要做引流手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛周脓肿是比较常见的一种临床疾病，如果在早期，即急性期，肛周形成炎性包块，肛周彩超提示还没有形成脓的下，可以采取保守治疗以及药物治疗。应当注意饮食，避免辛辣和刺激性食物；其次可以给予中药熏洗治疗。

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姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。建议，少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，平时保持肛门清洁，每次排便后，记得用温水将肛门清洗干净，多吃燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物，注意少吃油炸熏烤食品，少吃味香肥美的油腻食品。
肛周脓肿手术痛吗
姜金波副主任医师
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如果选择局部麻醉，疼痛可能会更加明显。如果是选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉，手术当中痛苦的症状很轻微，甚至没有疼痛的感觉。在麻醉药物代谢结束之后，痛觉逐渐的恢复，会表现为切口的疼痛，可以适当的应用止痛的药物。
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姜金波副主任医师
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做手术因为有麻醉是不痛的，麻醉是由麻醉师来完成的，但麻药过后会痛的，可以要点止痛片，过一个晚上主动性的疼痛会好点。如果用的是半身麻醉，做完手术后下半身会完全没有知觉，然后慢慢恢复知觉，半麻后小便会成问题。
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肛周脓肿术后怎么大便
姜金波副主任医师
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肛周脓肿术后可以正常排便的，肛周脓肿手术会造成肛门周围的组织受损，但是不影响正常排便，排便要定时解掉，不然引起便秘会更加难处理，排便后用清水洗下肛门周围，保证肛门的卫生，饮食要注意保持清淡，主要以流质食物为主。
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肛周脓肿引流后怎么判断形成肛瘘
姜金波副主任医师
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肛周脓肿引流后可以通过触摸的办法来判断肛门附近是否有一条硬条的索道，如果有就是形成了肛瘘。具体的判断方法应该是b超检查或者是肛瘘管造影。在形成肛瘘后，会有瘙痒等症状，还有可能会分泌一些不明物体。在治疗期间一定要避免吃过于辛辣的食物，不要长时间久坐。
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