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治疗脱肛挂什么科

前段时间感觉身体不舒服,去医院做检查确诊为脱肛,想问治疗脱肛挂什么科?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:挂肛肠科,脱肛是一种常见的肛肠疾病。脱肛主要表现是便后有黏膜或直肠自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多,由于粘液的刺激会有肛门瘙痒的表现。到晚期脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出。一旦发生脱肛一定要尽早治疗。

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小儿脱肛主要是因为肛门括约肌发育不完善、体弱等原因所致,主要表现为:大便后的直肠粘膜松弛,脱出体为浅红色,有一条深圆的褶皱,摸起来很软,不会流血,大便后会自动收缩,肛管括约肌的正常活动。小儿脱肛主要采用传统的保守疗法,随着孩子的成长,括约肌的生长完全可以自行愈合。可以通过服用八宝汤、补中益气汤等中药进行调理,也可以用明矾、五倍子、石榴皮、苦参、黄柏等进行熏蒸,也可以用五倍子粉、枯矾、五倍子粉和少量的冰块涂抹在脱垂的粘膜上,然后将脱出的物质送到肛里,用塔状的纱布堵住肛门,用宽大的胶带进行外固定。
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小儿的先天性因素是盆腔组织结构发育未完善,支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢,压力长期处于增高状态,如用力排便、剧烈咳嗽,可以及时采取手法复位,尽量避免蹲位排便,坐高盆排便。
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脱肛得不到及时治疗,很容易引起肛周炎症、肛周脓肿或其他肛门疾病,可能会出现出血、坏死等严重病例。临床上,直肠前突病人通常通过口服药物治疗轻微症状。临床上,有严重症状的病人建议进行外科修复治疗。同时,应注意饮食,避免辛辣和刺激性食物,清淡饮食是合适的。
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脱肛也叫直肠脱垂,病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。可能是发育不良,营养不良,年老体弱,便秘,腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽等所致。以保守治疗为主,依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。建议到大型专业医院就诊,早期脱肛是可以自行还纳的,再到后期在走路时剧烈咳嗽都有可能引起脱肛。
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姜金波副主任医师
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脱肛往往与劳累,体质虚弱,便秘排便困难有一定关系,表现为直肠脱出现象。注意休息不要劳累注意保暖,多吃新鲜蔬菜水果补充水分及维生素,按时排便保持大便通畅,肛门坐浴后手法回纳卧床休息,口服药提升中气,缓解症状。如不继续严重可治好。
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痔疮先保守治疗,保守效果不好可以手术切除。保守包括清淡饮食和规律作息,避免辛辣、烟酒、熬夜、久坐,练习收缩肛门动作,保守治疗后效果一般。建议手术治疗,手术不大住院7天左右就可。恢复很快。
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如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能好转。治疗期间不能蹲位排便,要立位、侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1~2个月,多数脱肛可以治好,如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1~2周,坚持卧位排便,多可治好。
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可以体育锻炼,收腹,防治脱肛的关键是增强腹肌与盆底肌的紧缩熬炼,提肛,吸气时紧缩肛门,呼气时松开肛门,脱肛的保守治疗方法在于坚持不懈,持之以恒。同时少吃辛辣刺激性食物。
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初期的脱肛病人可进行提肛锻炼、饮食调节、避免大便干燥等来缓解症状,若脱肛症状严重应及时就诊手术治疗,常用的手术方法有经腹部手术、经会阴部手术、腹部及会阴部同时手术等方式,年纪较长者可以采用局部经肛门手术来治疗。
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时间不能确定,需要由自身病情而定的。对于脱肛的治疗,只有进行手术治疗才能。手术的原理是将松驰的肛管进行折叠,进行固定。平时饮食上忌口辛辣及刺激性的食物,饮食清淡些。
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