问题分析:现在有便意,大便排出困难,伴有腹胀,这样情况考虑是便秘引起的。需要排除器质性便秘可能。建议检查肠镜,直肠指诊明确诊断。可以服用膨胀性泻药比如甲基纤维素缓解便秘。平时注意饮食,少吃辛辣精细食物,多吃含有纤维素多的蔬菜水果,粗粮,养成按时大便习惯。