问题分析:主要症状包括肛门部剧烈疼痛、大便时出血、排便困难,药物治疗效果差,须手术治疗。重度混合痔即严重内痔合并严重外痔,是由内痔脱出肛门外引起痔的嵌顿导致。混合痔是内痔与外痔相互沟通、融合形成,其临床表现包括内痔和外痔的症状。