为什么做了肠套叠空灌复位治疗后还会复发

有些孩子在肠套叠后，经过保守的整复，可以避免复发，但也有少数的孩子会复发。肠套叠后局部的肠管壁水肿，引起复套，这是一种常见的病因，尤其是在肠套叠后，穿孔后，局部水肿，造成肠套叠前度。肠套叠经过保守整复后，胃肠功能失调而引起的复套。器质性的原因导致的肠套叠，引起腹部疼痛，必须通过手术来根治。如果单纯的进行保守的观察，是无法根治的，最常见的就是器质性疾病。

通常情况下，宝宝肠套叠可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。宝宝的肠管发育未完全，消化道自主神经反射建立不全，自身免疫功能反应慢，容易导致上呼吸道感染及病毒感染，从而引起宝宝肠套叠。建议家长不要让宝宝吃不易消化、不合适的食物，适量多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。

对于2岁以下的小孩，发病时间不超过48个小时，可以采取保守治疗。保守治疗分为两种，一种是X线的空气灌肠；一种是在B超监控下进行水压灌肠，这样小孩就不会被X线照射到，这对小孩来说是有好处的。两种方法都能获得很好的恢复效果，两种方法都能达到95%以上的治疗效果。但如果孩子病史超过48个小时，或者是病情严重，反应不佳，而且孩子年龄在三岁以上，又是急性期，反复肠套叠，很有可能会合并器质性病变。在这种情况下，可以选择微创的手术探查，也可以选择灌肠，核素扫描。

肠套叠就是将一段肠管套在与身体相通的肠腔中，造成肠内容物透过受阻。临床上主要分为继发性和原发性两种类型。原发性肠套叠好发于婴幼儿，大多是由于肠蠕动的正常韵律出现障碍而引起。继发性肠套叠则与某些疾病有关，如急性胰腺炎、慢性胆囊炎等均可引起肠套叠。儿童上呼吸道或胃肠道感染等，并发肠系膜淋巴结肿大，可影响肠管正常蠕动，引起肠套叠。

小孩肠套叠可能是活动度较大、肠道肿瘤等原因造成的。小儿回盲区系膜不能完整的稳定，导致了肠套叠的发生。5%的继发者是年长儿，肠套叠者肠道可能存在明显的力学原因，比如梅克尔息室在回肠腔中是肠套叠的起始部位，而肠息肉、肠道肿瘤、小肠反复畸形、腹型紫癜肠壁上的血肿等都有可能导致肠套叠，应注意及时就医并治疗，以免造成更为严重的情况。

小孩会得肠套叠可能是因为饮食刺激。儿童出现肠套叠时，主要是因为饮食和食物的问题，引起肠道无法正常的蠕动，从而引起痉挛。如果孩子的病情比较严重，可能会导致腹泻或者是脱水。在宝宝的成长过程中要注意饮食，特别是要在吃完后要做好营养搭配，在补充食物的时候要特别的重视，同时要防止孩子患上流感。出现肠套叠的情况后，应及时就医检查，并对症治疗，防止病情加重，导致肠梗阻。

正常会随着孩子的年龄增加，症状会逐渐得到有效缓解，但如果反复发生，甚至是无法出现复位时，还需要尽早选择合适的手术方案，不能排除先天局部畸形，具体还需要结合临床，可以到正规的医院进行就诊，进行治疗。

如果经常有腹泻，肠管痉挛剧烈蠕动，上段肠管蠕动的较快，下段肠管蠕动的慢，上段肠管就会套入下段肠管，形成肠梗阻，可以用气钡灌肠复位，或者是B超监测下生理盐水灌肠复位。

肠套叠复位后，需要注意观察腹部症状和体征，了解大便情况及血常规检查结果，来判断有没有肠道出血、坏死穿孔的并发症发生。如果灌肠不成功，应该进行手术前准备，积极手术治疗，术中详细探查肠管活力，必要时需要切除坏死肠管。

通常肠套叠痊愈后，注意饮食，避免饮食不当引起的腹泻，尤其是小儿抵抗力差，季节的变化、易受寒等原因容易导致腹泻，导致肠套叠更加严重。所以在生活中要注意保暖、避免受寒，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。