女,30岁,2008年11月21日晚车祸,车从左侧撞上,急诊医院诊断:1、左胫骨平台骨折。2、尾椎半脱位。3、L2骨折。4、全身多处软组织损伤。
11月24日转院至省级医院,医生建议保守治疗,12月13日出院,出院诊断:1、左膝前叉韧带损伤,半月板损伤?左胫骨平台髁间山脊撕脱骨折.2、尾骨骨折半脱位
出院医嘱:1、绝对平卧,不可坐起及下地。2,左下肢持续外固定支具固定,在支具保护下功能锻炼。3、伤后两月来复诊决定是否要进一步手术治疗前交叉韧带及半月板。4、脊柱外科专治疗。5、抗骨疏松治疗6、不适随诊
2009年1月14日复诊
病历上写:左膝关节前交叉韧带胫骨止点骨折,半月板损伤?尾骨骨折50余天复查。
左膝关节仍在支具固定(出院期间自行松除支具清洗 )外翻试验xx(有两个字实在认不出)阳性,内翻(-),其它固膝关节僵硬,暂无法轿正。
照x片1、骶尾骨正侧位片2、左膝关节正侧位左胫骨平台撕脱骨折尾骨骨折患者
x片报告结果:左胫骨平台撕脱骨折尾骨骨折患者摄片复查现片示:现左髁间隆突上方仍可见一不规则骨片影,左膝间隙尚可。L5、S1椎体可见隐性裂,骶骨骨折线模糊,骨折端轻微分离,请结合临床。
阅片,更换可调节支架,0-2周,30度,3-4周60度,4-8周正常范围,8周后复查,开药:愈治灵,大活络丸、阿胶强骨口服液
现自我感觉:坐起来腰不能前弯,腰后下方有牵扯感,请教,是需要继续平躺,还是要练习弯腰。坐半小时躺下,尾骨痛。另,请问,我的腿上的伤比正常恢复要慢些?是哪里出了问题,这种情况,我的前叉韧带是否不能自我全愈,8周后仍需手术?我想再过一周,用拐仗下地走走,(左脚不着地)是否可行。另,若我能下地,可否带支架洗一下澡,左脚伤处沾水是否可以。先在此谢过各位医学大人!