手外伤肌腱缝合的方法是什么

手外伤的清创缝合一般在受伤后6-8个小时内可以进行手部创伤的清创。手术中要看伤口的污染程度和软组织损伤的情况。如果是轻微的感染，或者是轻微的软组织挫伤，我们可以根据具体的情况进行一次缝合。如果是严重的软组织挫伤，那么在第一期缝合的时候，感染的可能性就会很大。因此，要想有效的解决手外伤，必须要正规的去正规的医院，同时还要进行抗炎治疗，这样可以减少感染的几率。

手外伤的症状通常有疼痛、畸形、活动受限等。手伤常见的情况如下：1、内出血：外伤后出血。根据损伤的部位、大小，如果损伤血管，可出现大出血。损伤的是细小的血管，如不是大量的流血，通过挤压来止血。2、疼痛：由于身体各个部位的受伤而导致的疼痛。3、运动能力不足：运动受限，肌腱、肌肉、关节受伤。4、畸形：在骨折的情况下，会有局部的畸形。

手外伤缝合清创后，3天内需要换药，两个星期内拆线。在取下缝线后，要保持3-6天不能沾水，3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下，例如手外伤，在清创的时候，会发现大量的组织坏死，而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死，需要进行二次清创，或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。

手外伤缝合后有脓液，要进行局部消毒，同时要去除创面缝线，根据具体情况进行深度处理。手受伤后要先清创，然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等，很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂，要把伤口的缝线拆掉，然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗，这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深，光靠外面的清洁是不可能到达内层的，所以，必须要把所有的缝合线都拆掉，再把里面的坏死组织清理干净。

一般手外伤缝合愈合时间在14天以上，伤口会痊愈。手外伤通常14天后拆线，由于14天即可达到痊愈。如拆线过早，伤口开裂，形成巨大的疤痕；拆线晚了，伤口则不容易愈合。若拆除较晚，则无不良影响，而且它晚拆疼痛轻微，意即拆线拆得越晚，则痛苦减轻。所以应该根据自己的实际情况选择合适的方法来进行伤口护理。伤口如无渗出、感染，4天换药1次。如果伤口渗出量多或者有明显的脓性分泌物时，就需要到医院进一步检查确诊后才可以继续换药或手术处理。此外，手外伤患者还应培养良好饮食习惯，伤口愈合期忌食生冷，辛辣，油腻等食物、刺激性食物、戒烟酒。

医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。1.视诊：观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。2.触诊：检查患处肌腹有无触痛、压痛，运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。3.超声检查：可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。4.MRI检查：核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

手外伤肌腱可以修复。在现有医疗技术水平下，只要没有间有完全性破坏，多数肌腱损伤可采用手术进行修复。以手外伤者为对象，通常应与早期清创同步进行，探查并修复受损肌腱。接着又用了些内部定或外部定的设备，固定肢体。如果发现有断裂的话，就需要采用内固定物来进行恢复。待肌腱痊愈后，取出固定，开始进行功能锻炼。此外，应该合理饮食，多吃营养丰富的食物。

手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。肌腱是关节的传递机构，一旦出现损伤，就会对手的功能造成很大的影响，所以，不管是肌腱，还是其他部位的损伤，都要及时的修复，因为肌腱的自愈机理，术后很容易出现粘连，所以，肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱，尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际，中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常，无能区，此区存在屈指深浅肌腱，肌腱损伤修补后容易粘连，以往多主张将其切除，但由于肌腱再生机理的研究，目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种，当肌腱缝合后，需要固定三到四个星期，在医生的建议下，可以主动的伸指，或者是被动的屈指，当肌腱恢复后，将其取下，进行功能训练，配合物理疗法，3-6个月的系统恢复，如果功能没有变化，可以进行肌腱松解术。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。1.功能训练：在疾病早期，需要病人积极的运动，保持周围的肌肉的力量，避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后，需要在医生和家人的协助下，主动的活动受创区域附近的关节，避免粘连，撕裂已经形成的肌腱。2.手术治疗：如果在功能训练中没有效果，可以在确定了周围组织完整性的情况下，进行肌肉肌腱松解术治疗。