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踝关节距骨软骨下骨损伤如何治疗

我的朋友前些天下楼梯扭伤脚，说是踝关节距骨软骨及软骨下骨损伤，怎么治疗最合适?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：可以手术治疗和非手术治疗，可以在关节镜下进行软骨碎片摘除及软骨修复术，都能取得较好效果。对于没有手术指征的损伤，要分期固定和功能锻炼，促进软骨修复和功能恢复。后期根据出现的后遗症再作进一步治疗。

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骨折后踝关节软骨损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折后踝关节软骨损伤的患者首选保守治疗，如制动、加强肌肉锻炼、理疗等。满足手术指征的患者应进行手术治疗，手术效果一般较好。伤后或比赛时用弹性绷带或黏胶带裹扎，防止踝关节过度屈伸和内外翻，避免反复扭伤，是预防踝关节软骨损伤加重的有效措施。非甾体类抗炎药对于本病患者主要用来镇痛，其中对乙酰氨基酚是用于缓解轻、中度肌肉骨骼疼痛的首选药物，其他常用药物有布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等。
距骨骨软骨损伤不手术能治好吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨骨软骨损伤手术能治好。可以选择保守治疗。1、限制活动，减少活动，避免跑、跳。2、物理治疗，微波、超声波、冲击波等，能有效地减轻肿胀、减轻疼痛。3、药物治疗，使用非甾体抗炎药物，能消肿，促进液体的吸收。如果没有明显的疗效，或者是严重的症状，或者是骨软骨的剥离，形成了游离的骨软骨，需要外科手术，微创关节镜是首选。
距骨骨软骨损伤是怎么回事?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨骨软骨损伤是踝关节扭伤后，会出现骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤，也就是崴脚。距骨骨软骨损害是一种特殊的软骨损伤，其特征是离骨的局部软骨剥离，并可侵犯到软骨下骨。距骨剥脱性骨软骨炎是由于创伤引起的局部骨、软骨的局限性损害。当距骨骨软骨受损时，会出现踝关节肿胀、疼痛等症状。在长时间的行走和锻炼后，会出现肿胀、疼痛等症状X射线可以明确晚期严重的骨软骨损害，并可在早期进行MRI检查。
距骨骨软骨损伤移植治疗靠谱吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨骨软骨损伤移植治疗靠谱。离骨骨软骨损伤修复技术是指从其他关节中取出正常的软骨，将其填充到离骨损伤区，以取代病变的软骨。与微骨折后的纤维软骨相比，该方法的效果更好，更持久。对于有更多活动需求的年轻人来说，这是一个更好的选择。移植入踝关节后，临床症状减轻，但也会造成膝关节供区的损害，并在手术后发生关节肿胀、疼痛。当离骨骨软骨破坏超过15mm时，应行自体软骨移植。
距骨骨软骨损伤怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，距骨骨软骨损伤应该根据实际情况来处理。距骨软骨损伤以后容易形成创伤性踝关节炎。患者可以遵医嘱在关节内注射硫酸软骨素、氨基葡萄糖等药物来缓解症状；如果关节软骨缺损比较大，可以进行同体关节软骨移植术来治疗，或是注射透明质酸钠或者倍他米松来缓解疼痛。患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。
距骨坏死软骨损伤怎样治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于距骨坏死软骨损伤这种病，推荐还是用手术治疗。由于距骨部位血液供应相对不足，一但受伤，患者的康复就异常艰难。距骨坏死是较为严重的一种疾病，普通的治疗一般不能达到较好的效果，一般推荐采取手术治疗。如果不及时采取手术，可能会导致病情较重，可能会引发骨折，难以根治。建议治疗后康复，要形成合理生活习惯，以免下肢部位过于疲劳，膳食上确保营养平衡合理，帮助机体尽快康复。
距骨软骨损伤能治好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨软骨损伤是否能治好，需要根据实际情况来判断，具体分析如下：1.能：如果距骨软骨损伤，损伤程度较轻，且患者配合医生的治疗，一般是能治好的。距骨软骨损伤的患者必须要严格的卧床休息，不可以下地活动，尽量抬高患肢，有利于静脉回流，利于消肿。2.不能：如果距骨软骨损伤，损伤程度较重，且患者不配合医生的治疗，则可能不能治好。
距骨骨软骨损伤三年又犯怎么治
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
距骨骨软骨损伤可以通过手术的办法来进行治疗，手术过后也要注意多休息，避免过度的劳累，平时也不要做一些剧烈的运动，做好局部的保暖工作，避免因着凉而加重病情的程度。
距骨软骨损伤怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
这个软骨损伤的治疗其实和骨折的治疗差不多的，患者可以试试吃点合适药物，然后可以固定制动，能打个石膏可以，注意多休息一段时间。养成良好的生活习惯，不吸烟，少食盐，多吃西兰花、茄子、水果、麦片，每顿饭不可吃得太饱。
距骨软骨损伤怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
距骨软骨出现了损伤，这种情况可以给予保守治疗，给予石膏外固定，平时要注意休息，抬高患肢。现在已经受伤一年多了，没有必要再给予石膏外固定了，平时要注意休息，避免长时间的行走以及负重，可以给予脱水消肿，活血化瘀止痛的药物治疗，也可以配合推拿，按摩针灸治疗。
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