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腰椎椎间孔镜术后复发还能再做吗

我之前做过腰椎椎间孔镜术，最近又复发了，腰椎椎间孔镜术后复发还能再做吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：椎间孔镜手术后复发可以再做。椎间孔镜手术是一种微创的手术，微创手术最大的优势就是瘢痕很少。孔镜手术最大的优势就是瘢痕非常少，所以手术以后如果这个阶段再出问题可以通过孔镜沿着原来的通道继续进去，把出来的髓核或者间盘组织给去除掉。

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腰椎椎间孔镜手术疼吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术疼痛感不明显。腰椎椎间孔镜手术是在局部麻醉下进行的，不同的人会有不同的痛觉，有些患者会在手术的过程中出现疼痛，但是在麻醉做好了准备之后，病人并不会觉得疼痛难忍，这也是一种比较安全，也比较容易接受的方法。椎间孔镜要做椎间孔的成型，成型的时候我们会需要用一个环具把椎间孔扩大一部分，需要去掉一部分骨质，所以说有的病人在这个阶段可能会感到有些疼痛。
腰椎椎间孔镜术后复发还能再做吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜手术后复发一般是可以再次手术。在腰椎椎间孔镜手术操作中，会开辟出一条通，病情反复发作的时候，只需要沿着第一次做的路线再次拆除突出的间盘组织就可以了。一般来说开放手术创伤的范围是比较广的，反复发作的时候再做手术，难度是比较大的。腰椎椎间孔镜术优点是创伤小以及恢复快手术后没有明显的疤痕。日常生活中要注意合理搭配一下饮食，尽量避免吃辣椒，而且要注意劳逸结合。
腰椎椎间孔镜术后复发了还能再做吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间孔镜术后复发，可以重新进行手术。孔镜手术通过解剖间隙行走，不会对脊柱的骨架造成损伤，不会破坏三柱原则，从而确保脊柱的稳定性。腰椎间孔镜手术是有一个通路的，如果再有腰椎间盘突出，只要顺着原来的通路进入，将再次突出的间盘组织取出即可。相对来说，开放性手术的创伤比较大，一旦复发，就很难再次进行。反复的孔镜治疗不会对神经功能造成改变，也不会对恢复造成影响。
腰椎椎间孔镜术后复发率高吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜术后的复发率是非常低的，大概在5%左右，其主要是把已退变同时又突出的腰椎间盘拿掉，从而达到治疗的目的。和开放型手术相比，还是很有优势的，比如康复时间短、手术费用低、身体恢复快。手术过后需要加强对腰背部肌肉的锻炼，像是每日游泳三十分钟。身体复原后不可以进行剧烈运动，也不可以让腰部进行超负荷工作，以免复发。
做腰椎椎间孔镜手术疼吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术一般感觉太疼痛。椎间孔镜是局麻下进行的，每个病人对疼痛的感受都不一样，有些患者在手术的过程中会出现疼痛，因为我们椎间孔镜是要成形椎间孔的，在成形的过程中，我们要用一个环具将椎间孔扩大一部分，去除一些骨头，这样的话，病人就会感觉到一些疼痛，不过麻醉足够，病人就不会说自己承受不住了。建议患者腰椎间孔镜术后需卧床休息。
腰椎病椎间孔镜手术有什么危险
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
术后短期内复发主要与腰椎间盘盘内存在不稳定髓核，椎间孔镜术后纤维环仍存在纤维环破口，术后起床、弯腰或其他腹压增高的情况下，不稳定髓核由纤维环破口处突出压迫神经。
腰椎间孔镜手术后多久可以恢复
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出，做了椎间孔镜手术以后，一般手术后的24小时就可以下床活动。此时注意佩戴腰围，佩戴至手术后的6周。大概到了两周，加强腰背肌功能锻炼，但是腰围下床要佩戴，但是不提倡长时间佩戴。
腰椎间孔镜手术后腰带要戴多久
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
佩戴时间约为4-6周。佩戴时间不宜过长，佩戴时间较长容易降低腰背肌力量，腰背肌萎缩，刚做完手术，佩戴腰带，主要是为了保护腰椎不受伤害。早期为避免复发，减少椎间盘压力。
腰椎间孔镜手术后遗症
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间孔镜手术可能会引起局部的软组织的感染，甚至椎管内的感染以及颅内的感染。这种椎间孔镜手术还会有一定的椎间盘突出的复发几率，大约在7%到10%。这种微创手术治疗有可能会导致腰部的疼痛，受凉劳累之后疼痛有可能会更加明显。
腰椎间孔镜手术后遗症是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间孔镜手术后遗症是也许会引起局部的软组织的感染，甚至椎管内的感染以及颅内的感染。会腰部的疼痛，下肢的放射痛，术后容易再复发。因为腰椎间孔技术会在腰部行一个局部的工作通道，这个时候或多或少会破坏腰部的正常组织，术后会产生腰痛。
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