髌骨骨折如何进行康复锻炼

通常情况下，膝盖髌骨骨折患者进行康复训练，主要的方式有：第一、在确定骨折内固定稳定后，可以每天进行多次的被动屈伸。首先进行被动屈曲运动，尽量减少屈伸运动，以免引起骨折的剧烈拉扯，引起骨折的偏转。第二、骨折后三个星期可以积极的进行屈伸运动，每天可以分成上、下午进行，每天十次，避免膝盖的僵直和骨折处的粘连。

髌骨骨折大腿肌肉可以通过以下方式锻炼：髌骨骨折后，可以锻炼大腿肌肉第一、伤后支具、石膏外固定、切开复位、内固定，然后是膝关节的主动伸直，踝关节跖屈，再做踝关节背伸。重复10-20次，可以分成小组进行。第二、要佩戴下肢护具，尽早离开床，保持膝关节伸直，步行。用负重训练大腿肌肉，让大腿的肌肉力量尽快回复到受伤之前的水平。

在临床上，髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法，都要在符合临床痊愈条件之后，再进行功能性运动，通常三个月之后，病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件，早期进行功能性训练，很容易出现二次骨折。此外，骨折后的复原力也不同，需要定时去医院做检查，以便进行功能训练。但是，正常情况下，三个月之后是不能进行功能训练的。

髌骨骨折如何恢复锻炼，需根据实际情况进行相应处理。髌骨骨折患者，不管是保守治疗，还是外科手术，在初期都要进行伸直位。长期不运动会导致关节的僵硬，肌腱的粘合，肌肉萎缩，最后才会达到康复的效果。不过运动也有一定的时限，要等骨头上的骨痂长出来，并且已经比较稳固了，再进行运动。可以在外面涂上活血化瘀的中药，在运动的过程中要让家属帮忙，让自己的关节弯曲或伸展直至疼痛，不要害怕痛，要有力度，这样才能促进身体的功能的康复，至于肌肉的力量，可以通过收缩股四头肌，比如抬腿和伸腿勾脚来进行肌肉的力量训练。

一般情况下，髌骨骨折手术后4个月可以通过以下几种方法进行功能锻炼：第一、病人保持坐位且躯干稳定，在小腿前方绑沙袋，进行抗阻力股四头肌训练。既能够增强大腿肌肉力量，改善肌肉萎缩状态，同时还可以活动髌骨是，使髌股关节面逐渐变为平整，减轻骨折后关节面疼痛症状。第二、病人可以积极进行膝关节功能锻练，锻炼股四头肌肌力，和膝关节的屈伸等运动，循序渐进，给身体一个逐渐适应的过程。

髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。

一般情况下，髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练：第一、术后早期主动收缩股四头肌，可以行膝关节的屈伸活动，这种情况刚开始可以坐床沿，小腿下垂，通过重力牵拉，一般膝关节能够达到九十度，达到九十度以后，可以卧床时行屈髋，屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼，牵拉开膝关节周围的粘连的组织。第二、确保骨折稳定的情况下，行膝关节的屈伸，蹲起的活动，以锻炼下肢的肌肉力量，还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。

髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助康复。术后第一天开始步行，其负荷大小视病人的承受能力而定。患肢等长和直腿绷紧训练在手术后的第一天进行。在创面愈合后2~3个星期内，积极进行关节活动训练。在6~8个星期内，如X线片证实骨折已完全愈合，可以拔出支架，并进行抗阻训练。术后18~24周，肌肉力量完全恢复后，可以自由活动。

髌骨骨折后进行下蹲锻炼会出现疼痛感，目前医学模式要求无痛治疗，为了减轻患者的疼痛和恢复，可以采取以下措施，首先锻炼前口服或静脉输注非甾体类消炎止痛药。在下蹲之前先做膝关节热敷、烤电，放松关节囊后再做膝关节下蹲锻炼，锻炼后局部冰块冷敷30分钟，减少毛细血管渗血和肿胀，有助于缓解疼痛。平时患者自身也需做好护理，减少刺激。

髌骨骨折需要进行康复锻炼，髌骨骨折后，不论患者是采用保守疗法或手术疗法，都要进行康复锻炼，以利于骨折的愈合和功能的恢复。如果不及时治疗，很可能会出现骨折延迟愈合、不愈合、局部粘连、关节僵硬、下肢肌肉萎缩等情况。此外，在受伤后进行适当的康复锻炼，可以有效地缓解膝关节的疼痛，并能减缓膝关节的早期退化。