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脊髓型颈椎病适合做微创手术吗

我妈妈最近这段时间身体不舒服，去医院检查说是脊髓型颈椎病，这病适合做微创手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：脊髓型颈椎病适合做微创手术，手术时全麻，取仰卧位，两肩胛间垫枕，颈部稍伸，头向切口对侧倾斜15度。在病变颈椎平面，由颈前部中线到左侧或右侧胸铠乳突肌前缘，做左侧和右侧横切口长约6到8公分。沿胸锁乳突肌前缘切开玩阔肌和深筋膜，显露3到4个椎体范围，应用可调控的Cloward圆钻钻孔椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时，可用剥离子轻触钻孔底。再取髂骨融合，无活动性出血，逐层缝合各层组织。

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脊髓型颈椎病能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。
脊髓型颈椎病适合做小针刀吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病不建议做小针刀治疗。此项治疗对于疾病来说只能够起到缓解的作用，并不能够治疗疾病。例如可缓解局部肌肉痉挛、皮下粘连、筋膜无菌性炎症等情况，但是对于椎管内的占位，如颈椎间盘突出、韧带肥厚、增生等是没有治疗效果的。因此，建议患者首选手术治疗，以有效改善疾病症状并防止严重并发症或是后遗症的出现。
脊髓型颈椎病做什么检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。
脊髓型颈椎病的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊柱型颈椎病的主要症状，就是头痛头晕或者出现恶心，有可能会出现昏迷的，去做一个全面的检查，然后再做针对性的治疗的，一定要注意不要长时间的保持一个姿势的坐立。
脊髓型颈椎病可以带颈托吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病可以带颈托，急性脊髓型颈椎病需要带3到4周，病情平稳以后，可以慢慢去除，但是活动时要注意颈部，不能活动幅度过大，急性期要制动。平时生活时不要大幅度晃动颈部，晚上卧床休息时枕头不能过高。
脊髓型颈椎病可以进行微创手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以，脊髓型颈椎病以个体化方案为准，表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重，选择按摩理疗等一些保守方法，如果出现进行性加重，甚至有瘫痪的风险，需要及时采取微创，也可以采用颈椎的椎间孔镜。
脊髓型颈椎病可以进行微创手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以，脊髓型颈椎病以个体化方案为准，表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重，选择按摩理疗等一些保守方法，如果出现进行性加重，甚至有瘫痪的风险，需要及时采取微创，也可以采用颈椎的椎间孔镜。
脊髓型颈椎病能活多久
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命，但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量，因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话，可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间，但仍然需要系统治疗。
脊髓型颈椎病能自愈吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不可能自愈的。因为是日积月累导致的，病情逐渐加重导致椎间盘突出更加明显，并且后纵韧带以及黄韧带逐渐形成钙化以及增生，导致颈椎的椎管越来越窄，对脊髓产生挤压而出现脊髓水肿以及缺血的情况。必须要进行手术治疗，通过手术来打开椎管，解除骨质增生对脊髓的压迫情况，并且要把椎间盘突出的部位予以切除，整个脊髓不再受压之后才能够得到明显的缓解。
脊髓型颈椎病瘫痪概率
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
据上所述，临床工作中，该说法不科学，多与机体体质，病变变化有关。建议至医院骨科检查，如核磁共振正侧位片等，明确病情针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养，增加抵抗力，可以使用活血化瘀营养神经，针灸理疗辅助。
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