脚后跟骨骨折内固定术70天可负重锻炼吗

跟骨骨折100天通常能负重。如果按照时间来算，在跟骨骨折100天后，通常是可以负重的。不过为进一步明确情况，通常要看复检的片子来判断患者是否可以负重。如果有大量的骨痂在骨折断端上生长，或者是骨折线变得模糊不清，则说明恢复较好，可以负重。但如果患者的患处没有明显的骨痂生长，那么不建议负重。需要注意的是，平时负重活动后可以抬高患肢，同时配合活血化瘀类。

通常情况下，跟骨骨折4个月不能负重。跟骨骨折半年之内是不能进行负重运动的。跟骨骨折一般是在两个月之后进行适当的补充钙和运动，早期运动会出现疼痛，要坚持，要适度，不要过度劳累。运动时要戴上护具，逐步进行。必须要有人陪着。在正常行走的时候，尽量放慢脚步，避免踩踏，至少一年。检查结果显示身体已经完全恢复，可以继续生活。

通常情况下，跟骨骨折60天不一定能完全负重。跟骨骨折60天通常可以完全负重，但并不是每一个人都能够做到的，一般完全负重必须有完整的骨痂生长，骨折已经愈合很好，因为每个人的年龄、骨折程度、治疗方法的不同，完全负重时间也是不一样的。如果骨折程度不重，经过保守治疗，可能愈合很快，60天后一般可以完全负重。而如果是老年人发生跟骨骨折，骨折恢复比较慢，可能60天后完全负重不太容易。并且在完全负重之前，一定要明确诊断骨折愈合程度，如果骨痂愈合良好，可以做到完全负重。

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折通常在10-28天后消肿，但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下，消肿时间并非完全一致。跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂，骨折断端的移位不明显，而且骨折不是粉碎性的，周围的软组织损伤相对轻微，骨折端出血相对少，软组织肿胀也相对轻微，消肿时间通常比较快，在10天左右通常能恢复。此时，患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预，还可以垫高患肢。但是，如果骨折较为严重，通常会对周围的软组织造成严重的损伤，可能造成骨折断端出血，软组织严重肿胀，同时还可能会影响到静脉的回流，所以消肿速度通常会比较慢，一般要28天左右。

通常情况下，跟骨骨折以后至少6到8周左右以后才可以锻炼。术后早期很容易出现肿胀和疼痛，出血以及移位，这时应暂时减少活动，可以做肌肉的收缩，比如立正的动作，还可以活动脚趾，但是不要活动跟骨和脚踝，避免引起骨折的移位和出血肿胀。在后期骨折愈合良好至少6到8周左右以后，可以在医生指导下进行功能锻炼，通过受伤肢体肌肉收缩，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

一般情况下，跟骨骨折术后脚后跟变宽可以通过消肿治疗、二次手术等方式进行治疗，具体内容如下：1.消肿治疗：跟骨骨折术后，脚后跟的局部软组织可能会出现肿胀，导致跟骨骨折术后脚后跟变宽。患者可以遵医嘱使用马栗种子提取物片等药物进行消肿治疗，来消除局部软组织的肿胀，并尽量避免下地走路。2.二次手术：跟骨骨折术后脚后跟变宽可能是骨折固定不牢固、骨折再次发生移位等因素造成的，患者应进行二次手术来治疗，调整内固定的钢板，来恢复跟骨的宽度。

跟骨骨折术后的康复训练主要有：1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩，促进静脉回流，恢复伤口。2、1周后，若无明显肿胀、渗液，可逐步去除外固定支架，在白天进行被动活动，晚上使用支架。3、2~3周后，病人的积极活动能力逐步增强，跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。4、6周后，患者可以逐步增加体重。5、8~12周，骨折愈合，并进行负重训练。6、大约6个月后，病人可以恢复正常的锻炼。

跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要进行针撬复位固定；如果出现塌陷而且粉碎性的骨折，一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度正常，则可以直接石膏外固定，然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗，一般40天左右就会明显好转。