外脚踝骨折必须手术吗

一般情况下，脚踝骨折可以接受手术治疗，符合以下手术治疗指征的均可以采用手术治疗：如果通过手法复位不能保持骨折稳定的病例。或者是双踝骨折且有明显的距骨脱位以及踝穴增宽变现以及后踝关节面骨折超过整个胫骨远端关节面1/4，而且骨折移位超过2毫米需要手术。但是在进行X光片检测时，发现骨折不太严重，没有移位或移位不太明显，可以考虑进行保守治疗，使用石膏固定踝关节即可。

通常情况下，脚踝骨折取钢板手术不疼。脚踝骨折取钢板手术一般需采用连硬麻醉、全身麻醉，而无论采取连硬麻醉还是全身麻醉，患者在术中，一般都不会有明显的痛感。而手术后的3-5个小时麻醉逐渐消退，患者可能会感觉伤口处疼痛，但大多数患者可以耐受。荣誉感影响休息，患者可以适当的给予非甾体消炎药，还有阿片受体阻滞剂口服治疗。一般手术5天后急性炎症水肿消退，患者疼痛慢慢好转。

一般情况下，下肢内固定手术需一年后才可取出钢板。因为骨折塑形期基本上需要一年左右才会达到牢固愈合。如果患者的年龄较小就不会出现这种情况。所以至少一年后才可以拿出来，最理想的时间是一到两年。因为两年后就有可能导致骨痂生长过多，此时取下钢板的操作难度将加大。如果患者的情况不是很严重的话，一般不会出现这种情况。所以最合理的时间是一到两年，过早地或过迟地去除钢板，均有不妥之处，均给机体带来伤害或影响操作困难。

脚踝骨折手术后可以吃高蛋白的食物。患者的脚踝骨折，手术后会有明显的刀口和肿胀，患者的身体功能也会受到影响。因此在骨折的初期，可以多吃一些容易消化，容易吸收的食物，例如高蛋白的食物，可以帮助患者的营养恢复，同时还可以帮助伤口的愈合，在骨折初期可以多吃一些鱼肉，豆制品，乳制品等，这样有助于伤口的恢复，患者的身体营养吸收，同时还可以多吃一些富含维生素的新鲜水果和蔬菜，有利于伤口的恢复。

一般情况下，脚踝骨折手术后3~4个星期左右才能全部消肿。在脚踝骨折手术中，病人要在医生的指导下将患肢抬高，这样才能有效消除肿胀，并尽可能进行踝泵活动，小腿三头肌和股四头肌的积极收缩，如果需要的话，可以服用地奥司明，也可以通过静脉注射七叶皂来进行治疗，因为脚踝骨折手术后3~4个星期左右才能全部消肿。需要注意的是，要等到骨头完全恢复，再下地进行负重。

脚踝骨折手术后半年至一年可以拆钢板。脚踝骨折手术后，一般在2-3个月左右可使骨折部位完全愈合，有些患者会出现骨折延迟愈合，一般要3-6个月才能完全愈合。另外，骨折愈合的时间也与局部损伤的严重程度有关，一般在半年左右，骨折就会完全恢复，但是骨头的强度并不是很好，所以要进行几个月的功能锻炼和负重运动，才能达到取下钢板的要求。

一般情况下，脚踝骨折手术后一年半可以取钢板。脚踝骨折处植入的钢板过早取掉，可能会导致软组织受伤，同时伴有小动脉和小淋巴管的微小的神经受损，尤其是在骨折和植入后的血管网络尚未完全愈合，而取出内钉又是一种新的伤口，可能会导致新的损伤，因此，不能过早取钢板。如果取钢板的时间太迟，可能会导致更严重的增生和粘合，而钢板的内部固定材料也是有疲劳的，如果时间过长，极有可能会导致骨折。

脚踝骨折经手术后2-4周一般可以消肿，脚踝骨折手术后肿胀的高峰期可能持续到术后1周左右。冷敷持续或间断性冷敷，一般可以有效地缓解症。同时用患肢抬高和远离心脏可以加速肿胀的消退，经过冷敷或抬高患肢后2-4周就会完全消退。若是肿胀较为严重，可以在医生指导下使用三七片、活血止痛胶囊等药物，一般也能快速促进肿胀消退。

通常情况下，脚踝骨折手术后需要进行功能锻炼。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。如果患者的脚踝骨折，那么手术复位内固定后需要在不同的时间段内进行相应的功能锻炼。首先，在手术结束的2周内是需要佩戴支具外固定的，此时需要每天坚持锻炼临近的脚趾关节和膝关节。通过这样的运动能够促进下肢血液循环、防止血栓形成，也有利于骨折的愈合。术后2周到6周期间，可以取掉外固定支具。

通常情况下，脚踝骨折手术要几千元到几万元不等。脚踝骨折如果患者无移位，可给予保守治疗，如果石膏托、夹板外固定，费用较低。但如果骨折有移位，具体还需要看一下骨折的严重程度，手术治疗费用需要几千元到几万元不等。费用主要包括骨折固定所需要的材料费用、手术费用、相关检查、麻醉费用等，如果简单骨折，单纯克氏针、螺钉固定费用较低，大约几千元左右，而如果采用钢板固定，尤其是锁定钢板，大约1-2万元左右。