右髌骨粉碎骨折保守治疗20天能手术吗

髌骨出现粉碎性骨折后，需根据具体情况进行判断，具体内容如下：骨折一般是较为严重的疾病，恢复周期较长，采用保守治疗用石膏托固定的髌骨骨折的患者，在骨折部位未完全愈合前，一般需3个月左右骨折部位愈合良好的情况下，可恢复正常的弯曲。但对于手术治疗的患者来说，因其固定较为牢固，术后第2周开始如果愈合良好，即可进行期关节屈曲功能锻炼。

髌骨粉碎性骨折一般的话，要10-12个星期后，就可以下地走路了。由于髌骨是最大的子骨，其内部含有大量的松质骨，血液循环比较顺畅，所以在髌骨断裂之后会比较容易恢复，但是由于膝盖在下肢，受到的压力比较大，所以在膝盖骨折之后不要过早的下地。通常，在4~6个星期内，首先要做股四头肌等长的运动，这样可以增强股四头肌的肌力，从而为日后的下床运动奠定坚实的基础。

髌骨粉碎性骨折应采取手术治疗、药物治疗、制动冷敷等。1.手术治疗：对于髌骨粉碎性骨折，应及时就医，通过切开复位内固定术进行手术。2.药物治疗：髌骨粉碎性骨折术后，如果出现剧烈的疼痛症状，可以服用塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、布洛芬、洛索洛芬钠等抗炎止痛药。3.制动冷敷：对于髌骨粉碎性骨折，在急性期应采取局部的制动措施，比如采用局部的支架制动，或采用石膏固定器进行制动，并进行局部的冷敷，降低软组织的出血和水肿。

如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗，在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下：髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时，疼痛比较严重，因为粉碎性骨折后，关节容易出现纤维蛋白渗出，导致关节粘连僵硬，局部粘连松开，局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症，还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。

髌骨粉碎性骨折不一定会瘸，具体需要根据病情以及恢复情况来判断。髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折，当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时，为了保持髌骨关节面的平坦度，一般需要进行外科手术，一旦出现了严重的移位，或者出现了严重的脱臼，那么即便是进行外科修复，也很难做到完全的复位，并且在骨骺的生长和修复中，会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后，患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之，髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。

通常情况下，髌骨粉碎性骨折严重。髌骨骨折为关节内骨折，髌骨骨折后，关节面复位不理想，损伤后关节面不平整，一般是比较严重的，因为解剖复位困难，手术难度加大。并且患者发生创伤性关节炎的可能性较大，活动时关节可能会出现疼痛。髌骨出现粉碎性骨折的患者，骨折端相对不稳定，手术后也不能早期的进行大范围的关节功能康复锻炼，因为存在着关节囊粘连、膝关节活动受限的可能。

髌骨粉碎性骨折是一种比较普遍的损伤，需要及时治疗。髌骨粉碎性骨折的特点是髌骨的局部肿胀、疼痛、膝盖不能屈伸、皮下淤痕等。如果是完全性骨折，那么就会出现t和y形骨折，粉碎性骨折要进行复位治疗，加快骨折的恢复，并进行后期的恢复。大多数患者都是要进行外科治疗的，复位后的稳定性如果处理不好也会有后遗症，比如髌骨粉碎性骨折，要进行外科治疗，如果骨折超过2-3mm，关节表面不平，大于2mm，伴有撕裂，必须进行外科治疗，如果不及时处理，很有可能导致外伤性损伤，术后会有关节疼痛，运动受到限制。

一般情况下，髌骨粉碎性骨折可以通过手术进行治疗，具体内容如下：当髌骨粉碎性骨折时，可能会有骨块错位，通常需要进行外科治疗。切口和复位的时候，先用铁钉和铁钉将伤口缝合起来，然后用胶布等工具进行外接，患者在术后6-8个星期后需要进行功能性训练，在医师的建议下进行检查。在康复过程中要多做一些护理，避免出现静脉血栓，有利于身体健康。

一般情况下，髌骨骨折通常保守治疗3~6周可以锻炼弯曲。髌骨骨折如能够对抗重力伸膝关节，则表明伸膝装置保存良好，可以采用保守治疗。早期局部肿胀及骨折稳定性差，应进行石膏固定。石膏一般需要固定3~6周，然后改为弹力绷带加压包扎。在撤除固定以后一定要多注意保暖，并且逐渐的加强腿部力量的锻炼和膝关节屈伸活动的锻炼，，一般关节屈伸和肌肉力量就会逐渐的恢复，就可以弃拐正常的走路。

一般情况下，髌骨骨折保守治疗4周左右通常可以弯腿，具体内容如下：如果患者的髌骨在骨折后没有出现明显的错位，通常可以通过石膏固定的方式来进行保守治疗。而石膏固定的时间通常在四周左右，在石膏去除后，患者通常可以适当地进行屈膝训练。因此，髌骨骨折保守治疗4周左右，患者通常可以弯腿。但是，患者应避免过度弯腿，要循序渐进地进行训练，以免导致骨折断端再次出现移位的情况。