膝关节置换术后如何康复锻炼

关节置换术后可以通过踝关节的屈伸活动进行勾脚抬腿锻炼。关节置换手术后要做勾脚抬腿训练，也就是直腿抬高，通常在手术后的第二天，病人的双腿要弯曲，用来固定骨盆，病人的双腿屏息，然后抬起双腿，让脚跟离开地面30厘米左右，保持5-10秒，然后慢慢放下来。训练组的数量要视病人的具体情况而定，轻的病人，最少要做3组，每组10-15组，每次训练结束后休息30秒，一天做2-3次。

人工膝关节置换术后的护理有很多方面，重点是功能恢复，在术后的一周内是功能康复恢复较为理想的时期，但一周内必须达到医生要求的康复程度，肢体活动度与屈伸活动度是康复的重点，未达到要求手术时留下的切口瘢痕极有可能与关节黏连，后期康复较差身体机能会明显下降回家后第一个月，三个月，六个月以及十二个月为复查重要期，可更好的观察恢复情况。

膝关节置换术后尽量不要拔牙。如果拔牙的话，细菌很有可能会顺着血液扩散到膝盖，从而引起膝关节手术部位的感染。可以在术前、术中、术中使用大量的抗生素来降低感染的几率。有些病人需要服用抗生素，有些病人需要静脉注射抗生素，这样可以降低关节置换术后的感染。除了拔牙外，只要在术后进行有创伤的操作，不管身体哪个部位要接受治疗，都有感染的风险。

一般情况下，如果进行了膝关节置换术恢复的比较好，大约两周就可以拆线。拆线后需要进康复训练，可以借助辅助器或者拐杖进行训练，此过程大约持续三个月左右，就可以实现托拐，六个月就可以参加温和运动，如：游泳、高尔夫等，此时差不多就痊愈了，但是此时还是不建议进行剧烈的运动，对恢复还是有一定的影响的。因此，当病情完全康复后，在进行剧烈的活动。

对于进行了膝关节置换术的患者来说，术后的康复运动尤为重要。术后1-2天可以保持坐位一段时间，以促进血液循环，防止血栓和组织粘连的出现；术后3-14天的锻炼重点是膝关节的活动度，可以进行坐位膝关节屈伸练习；出院之后，仍然要坚持进行康复运动，以增强肌肉力量为主要的目的，但要要注意要避免过度的运动，以防产生负面效果。

膝关节置换术后感染应根据不同的阶段采取不同的治疗方法，具体操作如下：1、对于早期感染的患者，需将创口打开后，清除脓汁、脓液、血肿机化组织。另外，同时进行菌培养试验，检测血肿感染原因，全身应用抗生素并局部清创。2、对于深部感染的患者，需进行持续的膝关节灌洗，在膝关节上方放入进水管，远端放出水管，持续24小时冲洗，降低细菌浓度，配合抗生素局部和全身共同使用。

膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体，同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染，可以将新的义齿直接移植，细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染，急性和慢性感染。急性炎症，可在一期内进行新的关节置换。长期感染，应首先置入支架，达到手术适应症后，再进行移植。

膝关节置换术后康复训练分为两个部分共计五项，需根据患者术后不同的时间进行不同的训练项目：1、术后根据患者的情况，第一到两天内进行股四头肌等长收缩，每次训练时间十秒，休息十秒依次循环。2、术后两天到七天内进行直抬腿与髋关节伸缩运动，伸直抬高十秒收回依次循环。3、踝泵运动锻炼足踝力量，需每天坚持，直到康复。4、术后一周，基本恢复良好，在一次进行其他相关运动。

膝关节置换术后需要注意饮食、日常调理等。膝关节置换是一种比较成熟、比较常见的外科方法，对膝关节骨性关节炎和膝关节变形的治疗都比较有效。术后要注意保暖，不要着凉，以免造成上呼吸道的炎症。有很大的几率会引起关节的炎症，造成严重的后果。术后要注意多吃高质量的蛋白食品，避免辛辣刺激性的食品，以补充体内的养分，促进术后恢复。术后要注意伤口的干净、乾净、换药、不能接触到任何有化脓的感染。同时要加强对病人进行肌肉的恢复功能训练，可以减轻肌肉的收缩，防止深静脉血栓的发生。平时要做好精神上的护理，要与病人进行积极的沟通，这样才能更好的进行治疗。

人工全膝关节置换术后应用以下方法进行康复训练：1。肌力训练，手术后第12天进行术侧膝关节周围肌肉的等长收缩，以及术侧髋关节、踩关节适当的抗阻训练。先从屈髋、伸膝姿势开始，直至屈髋、屈膝姿势。在关节无痛、患者可耐受的条件下增加阻力。2。步态训练，站立相训练主要训练患者的髋伸展，膝关节屈曲、伸展控制，髋关节、膝关节、踝关节的协调运动，以及患侧下肢的承重训练。