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如何诊断股骨头坏死是几期

我的腿一直都会疼，上网查询说是股骨头坏死，我想咨询一下如何诊断股骨头坏死是几期呢?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：从临床表现来看，是没有办法来分期的，导致自己也没有方法来确定自己病情发展的程度。应该到正规公立医院骨科就诊，做x光或ct等检查，才能够诊断股骨头坏死的分期，从而确认股骨头坏死病情发展到了什么程度。

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股骨头坏死的检查有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有：股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等，所以临床上常用的检查方法有：核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振，核磁共振成像的原理不同于X片、CT，而是由氢离子的密度聚集而成像，非常地敏感，所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。
股骨头坏死如何保养
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过以下方法保养：1、减轻负重：平常应手拄拐杖或硬柄伞具，减轻髋关节受力，避免股骨头的塌陷。2、热敷、理疗等辅助疗法减轻疼痛，保护股骨头。3、药物：使用非甾体消炎药、止痛药或活血药物，改善疼痛症状。生活中应远离股骨头坏死的诱因，通过保守治疗的方法积极治疗，减轻症状，保护好股骨头。
股骨头坏死如何锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过以下方法进行锻炼：股骨头坏死它是一个，需要去减少负荷的治疗方法，那么所有的锻炼，都不能选择增加股骨头的负荷的。所以第一，我们要减轻我们的体重。第二，我们选择的锻炼方式，相对要采取，像类似于游泳或者骑车，这样一类不会增加，股骨头负重的锻炼方法。患者在日常生活中需要保持睡眠充足，在饮食上应清淡为主，不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。
股骨头坏死如何减轻疼痛
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死减轻疼痛的方法，分析如下；需要患者尽量减少过度劳累或是长期负重，过长时间的负重会加速股骨头坏死的情况，会加重病情。所以建议患者在股骨头的治疗阶段需要患者不要从事体力劳动，在日常生活中注重休息，避免患者病情的加重，遵照医嘱服用相关药物，比如非甾体类消炎药等，用来缓解患者患处疼痛。也可以采取中医理疗的治疗方法进行治疗，比如针灸、按摩、烤灯等方式，达到活血化瘀，疏通脉络的作用。
股骨头坏死如何饮食
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死需要注意以下饮食：股骨头坏死患者的饮食应该以清淡为主，不要盲目增加营养和服用补血要品。因为股骨头坏死患者是由于股骨头软骨下骨局部供血不足引起的，不是体内缺少血液。不要吃过于油腻的食物，如果吃的过多，活动量又少，可能使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复，可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。喝酒适度，莫长期饮用。
股骨头坏死如何用药
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过以下药物进行治疗：1，非甾体抗炎药：对于疼痛和肿胀不适明显的患者，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等消炎止痛药物来对症治疗。2，降脂药：脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一，患者可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物来调节血脂。3，抗凝药：低分子肝素等药物可以起到抗凝血，降低血液粘稠度的作用，早期运用能够有效恢复股骨头里面小血管的血液循环，对于股骨头坏死是有一定帮助。
股骨头坏死如何治疗呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗，可以服用止痛药，局部针灸，理疗等。后期需要做关节镜检查，现在常用的是弹棒手术来做髓心减压，也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下，关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。
股骨头坏死是如何确诊的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
确诊股骨头坏死，主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断：1、体格检查：要求病人仰卧，髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。2、X线：X光显示I期未发现异常，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，X线上有新月征、塌陷、增生等改变。3、MRI、ECT：对早期病变有较好的诊断价值，能明确坏死的部位和范围，尤其是ECT，是一种早期的检查方法。
股骨头坏死是如何引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可能是以下原因引起的：股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。
股骨头坏死术后如何护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死术后可以通过以下方法进行护理：1、术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。2、术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。3、有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
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