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腰椎间盘压迫神经椎管狭窄怎么办

我儿子腰椎间盘突出的特别厉害，最近疼得都下不了床了检查说是腰椎间盘突出压迫神经，腰椎间盘突出椎管狭窄压迫神经怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：椎间盘突出是和髓核突出的程度是有很大的关系的，如果轻度，是可以考虑保守治疗的，如卧床休息，牵引，针灸等相关治疗的，但如果重度引起神经受压，危害是很大的，是需要考虑及时的手术治疗的，药物治疗是无效的，平时不要受凉，不要剧烈的活动。

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45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。
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l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。
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一般情况下，治疗脊椎管狭窄症要视具体的病情而定。具体分析如下：临床上通常把椎管狭窄分成两类，一类是原发性的椎管狭窄，一类是继发的椎管狭窄。原发性椎管狭窄是指在发展后的脊柱管变窄。需要进行手术治疗。继发的椎管狭窄，例如：肿瘤、椎间盘等，属于继发的椎管狭窄，治疗上以治疗疾病为主，可以切除椎间盘、切除长出的肿瘤等。
老人腰椎椎管狭窄该怎么办
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老人腰椎椎管狭窄是一种退行性病变，可能是因为脊柱关节不稳定造成。脊柱关节不稳定的原因包括，从事体力劳动，如搬重物以及频繁的弯腰。长时间久坐，会增加肌肉疲劳导致脊柱关节压力过大，进而引发脊柱的退化速度增加。生活中劳损的力量累加会加剧关节内的不稳定，可能会导致病情加重。建议老人通过适量的腰背肌训练来达到缓解作用，避免身体过度劳累，多注意休息。如果病情十分严重，建议及时去医院，在医生的指导下进行相关治疗，以免延误病情。
腰椎管狭窄怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。
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初期主要是保守治疗。避免长时间低头，避免着凉劳累，调低睡觉的枕头，注意劳逸结合，可以热敷理疗按摩牵引，口服药物治疗一段时间。严重的保守治疗无效可以考虑手术治疗。
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颈椎椎管狭窄由于先天性发育异常，椎管相对较小，同时受后天因素影响，导致出现相应症状。后天因素与先天因素所致的临床症状存在某些差别，但最终结局相同，均会造成神经通道狭小，引起相应临床症状。
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腰椎管狭窄压迫到神经可以服用止痛药，配合营养神经的药物进行调理，平常不要劳累过度，要注意休息，在医生指导下进行腰背部的康复功能锻炼，可以多吃高钙高蛋白的食物，比如牛肉，羊肉，牛奶等食物。
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去当地的三甲医院去检查，腰椎管狭窄，压迫到坐骨神经，主要有可能会，出现间歇性跛行无法走路，并且还会有腰部疼痛，腿部疼痛麻木，一般可以吃点非甾体类抗炎药，缓解疼痛，配合吃点甲钴胺，或者是维生素b1，b12，严重的可以考虑手术。平时要注意休息，不要过于劳累，不要剧烈运动，尽量减少活动，注意饮食规律，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性食物。
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关键是日常维护，这比治疗更重要。急发性期应该做理疗，按摩，针灸，牵引，热敷等。疼痛严重，可以服用舒筋活血的中药缓解疼痛，也是应该适当锻炼腰部肌肉的，多进行一些活动。
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