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跟骨骨折保守治疗方法有哪些

我朋友前段时间不小心出了车祸导致跟骨骨折，检查说手术和保守都可以，让我们自己选择，我们拿不定主意，不知道该怎么办，所以我想问一下，保守治疗方法有哪些?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：跟骨骨折程度较轻，可以选择石膏外固定以后进行保守治疗，主要是在家里静养休息为主，后面等骨线愈合良好以后，再配合一些相应的物理治疗，进行相应的康复训练。也可以配合服用一些药物。

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跟骨骨折保守治疗多久能走路

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，跟骨骨折保守治疗3个月左右能走路。跟骨骨折要三个月以后才能下地行走。跟骨是最容易承受重量的地方，不管是保守治疗，还是外科治疗，都要在骨折后进行一定的运动，这样可以加快骨折的愈合，避免以后出现骨性关节炎。跟骨骨折的愈合速度要比上肢和脊柱骨折要长，由于局部血液循环不好，肿胀会比较严重，需要很长的时间才能消肿，所以恢复的速度要比其他地方的骨折要慢。术后进行踝关节功能训练，是以后行走的关键。

跟骨骨折的后遗症有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

跟骨骨折的后遗症一般分为非手术治疗和手术治疗。以下是：1、足底筋膜损伤疼痛：经保守治疗后会有走路痛、久走会痛、穿硬鞋痛等症状。2、跟骨高度丢失、跟骨增宽：由于骨折部位不理想，不能进行外科治疗。3、跟骨畸形的修复：肌腱局部卡顿，腓骨肌卡压，以局部特殊的位置痛为主，某些动作会加重。4、脂肪垫损害：脚跟损伤后脂肪垫的损害，以脚后跟疼痛为特征。5、骨折不连：以行走疼痛为特征。6、疤痕性疼痛：术后创面有疤痕，粘附在钢板上，引起疼痛，与疤痕、软组织的损害有很大的关系。

跟骨骨折的禁忌有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

跟骨骨折禁忌主要为忌过早下地活动、负重行走。跟骨骨折的禁忌事项有以下几个方面：1、吸烟饮酒：吸烟和饮酒会对骨折的恢复造成影响。2、软组织肿胀：跟骨骨折会引起局部软组织肿胀。3、高血糖：血糖要保持在10mmol/L以下，避免高血糖引起的感染。4、局部创伤：不能进行内固定，等局部组织完全恢复后再进行治疗。

跟骨骨折的治疗原则有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

跟骨骨折有两种不同的治疗方式：一种是非外科治疗，另一种是外科治疗。一般跟骨骨折都是关节外的，一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折，可以进行非外科治疗；但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常，那么就不能通过非外科的方法来修复，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

跟骨骨折都尽量保守治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

跟骨骨折不是都尽量保守治疗，需要根据实际情况进行相应处理。跟骨断裂的时候需要进行一些保守的处理。跟骨骨折的治疗需要根据跟骨的形态和跟骨的功能来进行修复。如果跟骨骨折没有发生偏移，可以采取保守疗法，采用手法复位和石膏外固定。如果跟骨骨折有严重的脱位或粉碎性骨折，脚弓低平或塌陷等情况，需要及时进行外科治疗，使跟骨的功能和足弓的高度得到修复。

跟骨骨折后遗症有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，跟骨骨折可能有感染、距下关节炎、足跟痛、骨刺等后遗症，具体内容如下：1.感染：如果在跟骨骨折后，患者进行了手术治疗，如果调养、护理不当，患者可能出现刀口愈合不良的情况，可能导致感染。2.距下关节炎：如果在跟骨骨折后，患者进行了保守治疗，则可能出现距下关节炎等后遗症。3.足跟痛：如果在跟骨骨折后，患者没有及时进行系统的治疗，可能会出现跟骨畸形愈合的情况，可能导致患者出现足跟痛。4.骨刺：在跟骨骨折后，可能会出现足跟部的骨质增生，导致患者出现骨刺等后遗症。

跟骨骨折会有哪些症状表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

跟骨骨折一般会有足跟部剧烈疼痛、肿胀、瘀斑明显、足跟不能着地行走、跟骨压痛为主要表现。一般跖屈及内翻、外翻活动、踝关节背伸等，均有明显受限。如果从高处坠下，足跟着地或继而臀部着地时，还可合并腰椎压缩骨折，甚至颅底骨折和颅脑损伤，应注意全面检查，以免漏诊。需要注意的是，患者在治疗期间，要严格卧床休息，避免下床活动，对疾病有较好的治疗效果。

跟骨骨折术后并发症有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

跟骨骨折的并发症主要有早期和后期的并发症。术后切口愈合不良，皮肤坏死，创面浅表或深层次的感染是最常见的并发症。后期并发症有：骨折畸形愈合，可发生高度丧失，形成扁平足；形成骨髓炎，局部窦道形成创面反复渗出。还有距下关节炎、关节疼痛、行动受限、跛行或不能长时间步行。骨折不仅会对病人的生存造成一定的影响，对病人的疗效也有很大的影响。

跟骨骨折术后的康复锻炼有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

跟骨骨折术后的康复锻炼通常有踝关节锻炼等。如果出现了跟骨骨折的情况，在康复后，可以遵医嘱进行踝关节锻炼，包括踝关节主动锻炼、被动屈伸功能训练、抗阻力训练、负重下地行走训练等，还可以先用机械辅助运动。在关节没有完全固定之前，可以通过适当的运动来加强关节的运动。总而言之，要有一个循序渐进的原则，不能操之过急。

双足跟骨骨折应该怎么治疗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

如果骨折没有明显移位，是可以石膏固定保守治疗的。如骨折明显移位，则应考虑手术治疗。然后配合钢针固定根骨，恢复过程可以服用接骨类药物促进骨头的生长，同时要等三个月骨头才可以长好，根据骨折愈合的情况，决定是否可以下地行走锻炼。

跟骨骨折多少天可以走

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

跟骨骨折愈合的时间至少需要三个月，三个月内都是不适合负重走路的，三个月以上复查X片，如果骨折已经愈合，那么可以正常的负重走路，过早的负重走路，骨折可能错位塌陷，如果单纯地跟骨骨折，没有其他的部位损伤，肿胀明显的消退后可以双拐保护的情况下患肢不负重走路。

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